醫(yī)護人員的工作區(qū)與病區(qū)相隔一道鐵柵欄

????精神病?？漆t(yī)院北京市懷柔安佳醫(yī)院三病區(qū)主任楊仕全醫(yī)生 ，被自己治療的精神病人殺死在辦公室里。有關人士稱，精神病院醫(yī)護人員被病人打傷的情況，如家常便飯時有所見，但被病人預謀殺死，在本市尚屬首例。

????此事在本市精神醫(yī)療系統(tǒng)產(chǎn)生強烈反響。據(jù)了解，案發(fā)后，北京市有關部門當即發(fā)文到全市各精神病治療機構，要求各單位加強防護，保護醫(yī)護人員的生命安全。精神科醫(yī)生的安全問題，由此也成為精神衛(wèi)生業(yè)內(nèi)業(yè)外普遍關注的話題。

????精神病人狂扎醫(yī)生24刀

????3月10日，下午2點鐘。北京市懷柔安佳醫(yī)院，三病區(qū)的科主任楊仕全大夫正在辦公室接待患者及家屬。楊主任除了擔任科主任以外，還負責懷柔區(qū)精神殘疾人鑒定工作，每個工作日，都可以看到他在辦公室內(nèi)外的忙碌身影。當天一位病人要出院，其家屬到楊主任辦公室 ，楊主任給他講了講病人的情況及出院后應該注意的事項，并囑要按時吃藥。這位家屬出去拿藥。約10分鐘后，家屬回來，說是想進去再向楊醫(yī)生道聲感謝，結果推門一看：楊主任滿身鮮血倒在床上。

????醫(yī)護人員聽到家屬叫聲后，從四面八方跑來。楊大夫半身斜臥床上，頭倚著墻壁，全身是血，已毫無聲息。110警察到達現(xiàn)場，封鎖現(xiàn)場排查所有來院人員。

????警察在現(xiàn)場通過錄像很快鎖定嫌疑人。此時，懷柔公安局傳來消息：殺人兇犯已到警方自首。犯罪嫌疑人向警方供述，案發(fā)當天下午，他拿著事先準備好的噴霧水（迷幻藥）和刀子，到楊醫(yī)生辦公室假裝開藥，趁其不注意，將噴霧噴到其臉上，隨后在其身上狂扎，直至將其殺死。據(jù)醫(yī)院有關人士介紹，楊大夫的身上，可以看得清的刀口就有24個。

????兇手是他去年治療的住院病人

????安佳醫(yī)院劉建東院長向記者講述此事的時候，心情異常悲傷。劉院長說，楊醫(yī)生是他們醫(yī)院資歷最老的醫(yī)生之一。兇犯是懷柔區(qū)王化村人，26歲。去年7月 ，其父親帶他來醫(yī)院要求住院治療，家屬說：他最近狂躁，在家里總是揚言要殺人，還動不動就拿刀子，他父親害怕他真的殺人，把他送進安佳醫(yī)院。

????入院后，醫(yī)生對他的診斷是：偏執(zhí)型人格障礙。當時楊主任接待，并給他進行了診斷。這位病人在醫(yī)院住了26天之后，他母親來到醫(yī)院，強烈要求出院。當時醫(yī)院認為病人情緒不穩(wěn)定不同意出院，但他母親說，一切后果他們自負。因為病人是家屬自費送來診治，家屬的要求醫(yī)院必須照辦，于是，醫(yī)院按規(guī)定先通知了當?shù)嘏沙鏊?，之后，為其辦理了出院手續(xù)。

????劉院長說，偏執(zhí)型人格障礙最重要的特點是，認定自己要做的事情，不做就不行，不做就過不去。這位病人當時的癥狀不應該出院，但醫(yī)院沒有辦法。

????精神病院醫(yī)生

????被病人打罵是家常便飯

????此事發(fā)生后，懷柔衛(wèi)生局的局長書記都親臨現(xiàn)場。各有關部門都發(fā)出緊急通知，要求全市精神病院進行安全大檢查，并強調(diào)醫(yī)護人員提高防護意識。

????記者在案發(fā)現(xiàn)場楊醫(yī)生的辦公室里看到，床上一攤血跡還深深地印在那里，屋里物品很亂，據(jù)說是整理楊主任遺物時翻亂的。記者發(fā)現(xiàn)，這間辦公室是在一進樓道的第一個房間，右邊是樓梯，左邊是病區(qū)的鐵柵欄和鐵門。如果房間有打斗或者呼喊聲，周圍的人應該能夠聽見。但是，所有人都沒有聽到任何聲音。

????楊醫(yī)生的同事哽咽著對記者說，兇犯帶了噴霧器，先將楊主任噴暈，他一下就不能動了，要不，怎么會扎那么多刀，屋里連一點打斗掙扎的痕跡都沒有呢？

????記者還注意到，醫(yī)院的監(jiān)控鏡頭只覆蓋病區(qū)，而與病區(qū)僅一道鐵柵欄之隔的工作區(qū)卻處于監(jiān)控盲區(qū)。

????據(jù)了解，楊主任并非第一次遭到病人襲擊。就在去年，他查房時，一病人突然襲擊，打傷了他三根肋骨。像楊主任這樣，遭受精神病人毆打謾罵的情況在精神病醫(yī)院是家常便飯，時有所見。

????劉院長介紹，醫(yī)院一位護士為病人發(fā)藥，她走到病人面前，病人伸手拿藥，無任何異常。突然之間，那只拿藥的大手朝著護士的臉上抓去。年輕漂亮的小護士猝不及防，臉上驟然間鮮血淋淋，幾道深深的抓痕從眼角延伸到下巴，完全破相了。

????就算整容也不可能完全恢復，何況這里的病人根本就沒有力量給醫(yī)護人員物質(zhì)賠償。后來這護士一怒之下辭職不干了，這事最后不了了之。

????“所有精神病院的工作人員，其實都處在危險之中?！眲⒃洪L說，醫(yī)院的防范措施，實際上對醫(yī)生護士沒有什么保護。平常只能教育職工，讓他們自己注意當心，但醫(yī)生在工作狀態(tài)下，不可能把神經(jīng)繃得那么緊。而精神病人襲擊醫(yī)生，有一些是屬于病狀，無法控制，也有一些是故意的，揚言我是精神病打人不犯法。但對這種情況，醫(yī)生護士也不能跟病人一般見識，必須打不還手罵不還口，必須尊重病人。

????精神病人殺人到底犯不犯法？

????一病區(qū)劉主任對記者說，她們最常聽到患者說的話是：就罵你了，你怎么著吧！我是精神病， 別說罵你，打你我都不犯法！好多病人在不犯病的時候都這樣說。

????精神病人殺人到底犯不犯法？ 曾參加過衛(wèi)生部《精神衛(wèi)生法》立法工作的學者卓小勤先生說：所謂“精神病人殺人不犯法” ，其實是人們認識上的一個誤區(qū)，法律并沒有這樣規(guī)定。根據(jù)刑法第18條規(guī)定，精神病人只有在不能辨認或者控制自己行為時實施的行為，才不負刑事責任。也就是說，精神病人在非發(fā)病的狀態(tài)下，打人殺人同樣要受到法律制裁的。

????事實上，精神病人在正常情況下殺人被法律制裁的案例舉不勝舉。

????業(yè)內(nèi)人士呼吁：

????精神病院醫(yī)生安全應全社會關注

????安佳醫(yī)院劉建東院長認為，醫(yī)院出了這樣的事，雖然不多見，但其折射出來的精神病醫(yī)生的人身安全問題，應引起各界關注。精神病院所服務的對象是精神病人，這些病人對自己的行為缺乏辨認和控制能力，隨時可能發(fā)生失控行為。而精神病人的失控行為，是他癥狀的表現(xiàn)，無法承擔責任。因此，精神病醫(yī)院的醫(yī)護人員受到病人傷害的案例多為高發(fā)。受傷后也得不到相應的精神和經(jīng)濟補償。這個問題，應引起全社會關注。

????從事醫(yī)院醫(yī)務工作的曹至進主任對記者說，精神病患者在社會上屬于弱勢群體。他們的經(jīng)濟能力普遍比較差，很多病人和家庭因病致貧，因病返貧。而多種精神病具有明顯的遺傳性、家庭性，對家庭和社會都構成了沉重負擔，已被國家列入殘疾性疾病。

????精神病的特點是病程長，易復發(fā)，需要長期甚至終身服藥治療。在這種情況下，醫(yī)院還不得不從這些社會上的弱勢群體當中去掙得些許微利，否則醫(yī)院無法生存，醫(yī)護人員的安全問題更是無從談起。他認為，國家應該把精神病醫(yī)院建成非贏利性的、公益性質(zhì)的機構。因為不少精神病醫(yī)院都承擔著維護社會和諧穩(wěn)定的任務。

????據(jù)了解，安佳醫(yī)院共有四個病區(qū)，三個男病區(qū)一個女病區(qū)。醫(yī)院總容量231個床位，目前有在職職工162人。屬于懷柔區(qū)衛(wèi)生局管理下的事業(yè)單位。去年夏天，該醫(yī)院曾與公安部門聯(lián)合成立應急處置隊，緊急處置突發(fā)精神病事件20余人次。此間收治的精神病人也達到270人，創(chuàng)歷史紀錄。(記者 陳柏)