????本報(bào)泰安3月3日訊 3日下午,記者從駐泰大學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)議上獲悉,到本月20日,駐泰7所高校的大學(xué)生將全部納入居民醫(yī)保范圍。大學(xué)生醫(yī)保繳費(fèi)年限合并、假期異地就醫(yī)、門診與住院治療的統(tǒng)籌等成為此次駐泰大學(xué)生參加醫(yī)保的新亮點(diǎn)。
????駐泰7所高校限時(shí)辦理醫(yī)保
????據(jù)了解,泰安市境內(nèi)的山東科技大學(xué)、山東農(nóng)業(yè)大學(xué)、泰山醫(yī)學(xué)院、泰山學(xué)院、山東服裝職業(yè)學(xué)院、泰山職業(yè)技術(shù)學(xué)院、山東財(cái)政學(xué)院東方學(xué)院7所高等學(xué)校招收的在校全日制普通本、??茖W(xué)生以及非在職研究生(以下簡(jiǎn)稱“大學(xué)生”)將參加大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn),在3月20日前統(tǒng)一納入泰安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系。
????2008年年底前的大學(xué)生,按規(guī)定參保繳費(fèi)后,其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇可享受到畢業(yè)當(dāng)年年底。2009年以后入校的在校大學(xué)生,按規(guī)定參保繳費(fèi)后,在校期間享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
????今后,大學(xué)生參保繳費(fèi)的年限,與就業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年限合并計(jì)算。駐泰高校大學(xué)生參保與職工醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的制度,在山東省還是首次。大學(xué)生通過所在高校統(tǒng)一辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù),由學(xué)校填寫花名冊(cè)(包括姓名、性別、身份證號(hào)碼等信息),學(xué)生將醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)交給學(xué)校。由學(xué)校代泰安市醫(yī)療保險(xiǎn)處辦理信息轉(zhuǎn)入手續(xù)、繳費(fèi)申報(bào)等完成參保登記繳費(fèi)手續(xù)。大學(xué)生自辦參保繳費(fèi)之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,大學(xué)在讀期間應(yīng)當(dāng)連續(xù)參保繳費(fèi)。符合參保條件未參保,以后年度參保繳費(fèi)的,應(yīng)補(bǔ)齊自大學(xué)生居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施以來應(yīng)當(dāng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
????起付標(biāo)準(zhǔn)100元最高報(bào)銷15萬
????據(jù)悉,參保大學(xué)生在泰城城區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的“三個(gè)目錄”范圍內(nèi)的住院費(fèi)用,統(tǒng)籌基金支付實(shí)行起付標(biāo)準(zhǔn)和年度最高支付限額制度。一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院每次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)分別為100元、300元、500元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,二級(jí)及以下、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金分別按照70%、60%的比例支付。針對(duì)100元的籌資標(biāo)準(zhǔn),政府補(bǔ)助60元,個(gè)人繳納40元,政府補(bǔ)助占60%;對(duì)低保、重殘人員,政府補(bǔ)助90元,個(gè)人只繳納10元,政府補(bǔ)助占90%。
????泰安市勞動(dòng)和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,泰安市在全省率先建立普通門診統(tǒng)籌。按每生每年30元標(biāo)準(zhǔn)建立普通門診統(tǒng)籌,用于學(xué)生門診費(fèi)用。這項(xiàng)政策使得大學(xué)生住院及門診大病統(tǒng)籌基金支付比例比居民和中小學(xué)生高5個(gè)百分點(diǎn)。大學(xué)生門診大病與住院統(tǒng)籌基金最高支付限額為15萬元,比中小學(xué)生高7萬元。大學(xué)生意外傷害門診,最高補(bǔ)助5000元;全殘或死亡的,分別給予一次性補(bǔ)助10000元、15000元。此次駐泰大學(xué)生參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),在山東省率先實(shí)現(xiàn)了“保住院、保門診大病、保普通門診”的目標(biāo)。
????假期異地就醫(yī)也可參加醫(yī)保
????工作人員介紹,符合高校管理規(guī)定的學(xué)生,實(shí)習(xí)和寒暑假、因病休學(xué)等法定不在校期間,大學(xué)生需在高校所在地之外的醫(yī)院住院的,可到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)以上公立醫(yī)院住院治療,所產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的,按規(guī)定支付。此外,參保大學(xué)生在泰城城區(qū)外發(fā)生急、危重病時(shí),可到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)以上公立醫(yī)院住院治療,在5日內(nèi)到泰安市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)即可。
????參保大學(xué)生患惡性腫瘤放化療、白血病放化療、尿毒癥腎透析、器官移植抗排異治療、精神病、結(jié)核病等6種門診大病的,門診大病醫(yī)療費(fèi)用暫由患者全額墊付,每季度初5個(gè)工作日由所在學(xué)校攜帶有關(guān)材料到市醫(yī)療保險(xiǎn)處結(jié)算報(bào)銷。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,超過600元以上部分,二級(jí)及以下、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金分別按照70%和60%的比例支付。
|