大石橋女童患有罕見心臟病 從頭到腳都是紫色
大石橋19個(gè)月女童患有罕見先天性心臟病，從頭到腳都是紫色
沈陽(yáng)軍
區(qū)總醫(yī)院為她實(shí)施了全國(guó)首例半旋轉(zhuǎn)動(dòng)脈干調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)，挽救了她的生命
華商晨報(bào)訊 她生來(lái)是不幸的，因?yàn)樗苌碜仙�，患有極其罕見的先天性心臟病，主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈完全長(zhǎng)反了。
她又是幸運(yùn)的，沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院心血管外科為僅有19個(gè)月大的她，實(shí)施了全國(guó)首例半旋轉(zhuǎn)動(dòng)脈干調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)，挽救了她的生命。
據(jù)了解，這一術(shù)式在世界上僅成功開展了4例，在我國(guó)還沒(méi)有任何經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。
紫嬰：原是罕見先天性心臟病
昨天，年輕的韓媽媽講述了她那段痛苦的經(jīng)歷：19個(gè)月前，在大石橋市石佛鎮(zhèn)某醫(yī)院，她的女兒降生了，孩子從頭到腳都是紫色的！“我們懷疑是孩子生晚了造成的，因?yàn)樯a(chǎn)那天比預(yù)產(chǎn)期遲到了半個(gè)月！”
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生將孩子確診為完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位合并室間隔缺損和肺動(dòng)脈狹窄。
有資料顯示，先天性心臟病的發(fā)病率為7‰~8‰，完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的發(fā)病率占先天性心臟病的8％，再合并室間隔缺損和肺動(dòng)脈狹窄的，就更少之又少了。
這種極為罕見的先天性心臟病，在當(dāng)?shù)赜邢薜尼t(yī)療技術(shù)水平和簡(jiǎn)單的治療設(shè)備面前，是根本無(wú)法治愈的。此后，伴隨著孩子運(yùn)動(dòng)量的增大，她小小的身體越來(lái)越紫。
考驗(yàn)：手術(shù)方式全國(guó)首次嘗試
2006年11月末，韓媽媽抱著孩子來(lái)到沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院心血管外科。
“這都是因?yàn)樽笥倚氖一煅�，供氧不足造成的。”朱洪玉主任判斷，患兒的主�?dòng)脈和肺動(dòng)脈完全長(zhǎng)反了，原本起于左心室的主動(dòng)脈完全起于右心室，而原本起于右心室的肺動(dòng)脈完全起于左心室。
如果使用常規(guī)的手術(shù)辦法，患者往往需要經(jīng)歷再次或者多次手術(shù)。手術(shù)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)恐怕也讓患兒的家庭難以承受。
為避免上述問(wèn)題，經(jīng)過(guò)兩次術(shù)前討論，84歲高齡的老軍醫(yī)汪曾煒教授決定采用近年來(lái)開展的半旋轉(zhuǎn)動(dòng)脈干調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)。考驗(yàn)軍醫(yī)們的是，這一術(shù)式在世界上僅成功開展了4例，在我國(guó)還沒(méi)有任何經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。
成功：在“毫米”之間挽救了生命
2006年12月4日，經(jīng)過(guò)麻醉，朱洪玉主任在汪曾煒教授的指導(dǎo)下，操起了手術(shù)刀。
由于患兒的心臟只有鴨蛋大小，里面錯(cuò)綜復(fù)雜的血管更是細(xì)如毛發(fā)，兩位教授分別戴了一副放大眼鏡撥開原本粘在一起的主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈。
手術(shù)中，朱主任的手更是絲毫不敢抖動(dòng)，抖動(dòng)一下就會(huì)危及患兒生命。13時(shí)45分手術(shù)結(jié)束，共6小時(shí)。期間，在低溫、補(bǔ)充含血停跳液進(jìn)行心肌保護(hù)的情況下，患兒心臟停動(dòng)了166分鐘，依靠體外循環(huán)248分鐘，補(bǔ)充血液是她體內(nèi)血液的一半。
“手術(shù)的難點(diǎn)在于分離圓錐動(dòng)脈干，因?yàn)橐坏⿹p傷到了主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣以及二間瓣，患兒隨時(shí)就有死亡的危險(xiǎn)�！敝旌橛裰魅谓榻B，患兒的主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣直徑分別只有20毫米、8毫米左右。
經(jīng)過(guò)術(shù)后18天的ICU監(jiān)護(hù)、治療后，患兒的各項(xiàng)生命指標(biāo)均已恢復(fù)正常。昨天下午，記者在病房中看到小家伙時(shí)，先前的紫色皮膚已經(jīng)不見了。
至此，中國(guó)首例采用半旋轉(zhuǎn)動(dòng)脈干調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)治療完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位合并室間隔缺損和肺動(dòng)脈狹窄手術(shù)成功。（記者 楊芳）
