沒隱私，排長隊，廁所臟，化驗太遠，病房不夠人性化

　　“看病難”是個大話題，包括醫(yī)患交流、藥價等 很多內容。其中，醫(yī)院環(huán)境也是一個重要方面。繼推出“醫(yī)患溝通到底難在哪”大型調查之后，本月，本報推出“醫(yī)院設施哪兒最不方便”讀者調查。截至發(fā)稿時，有近5000名讀者通過上網參與了調查，幾百名讀者發(fā)來信件，紛紛表示這個調查說出了自己的心里話。帶著這些反饋，記者進行了采訪。

　　醫(yī)院環(huán)境，患者想說的太多

　　調查結果顯示，排名前5位的讀者認為“不方便之處”分別是：1.不注意病人身體隱私(比如在婦科、B超室、放射科檢查時，總有人進出)，16.50%；2.掛號、劃價、交費、取藥，要分別排幾次隊，15.67%；3.廁所太臟，便池及洗手池的沖水不能自動感應，洗手池旁沒有洗手液，15.04%；4.化驗室距離廁所太遠，常常要拿著尿樣穿過人群，13.47%；5.病房設計不夠人性化(比如病人存放物品的空間太小)，9.74%。

　　7月14日上午10點整，在北京某三甲醫(yī)院的門診大廳里，記者發(fā)現(xiàn)，劃價窗口前已經排起了長龍。大致估算一下，最后一名排到頭大約需要半小時。這時，一位大爺大汗淋漓地從樓梯口跑過來，排到了隊伍末尾。記者與他攀談起來。他邊捶著腰邊說：“掛號、劃價、收費到取藥，一進來就得排好幾次隊，有病的人還沒好，這沒病的也快累趴下了�！币晃恍』镒哟钋坏溃骸拔覀�6點多就過來了，幾個小時都用在排隊上了，就跟打仗似的�！�

　　在婦科診室門口，宋小姐向記者反映：剛才看病時，診室的門是虛掩的，外面圍滿了病人，還不斷有人進來詢問。當醫(yī)生問起有關她與老公性生活的情況時，她向醫(yī)生提出讓旁人回避一下，醫(yī)生卻說“大家都這么看病，不用計較太多”。這讓她感覺很無奈。她的女同事也深有感觸：“現(xiàn)在絕大多數醫(yī)院的注射室都是男女共用的，太讓人尷尬了。記得有一次去打針，剛走進注射室就看到一位男患者在脫褲子，嚇得我趕緊退出來，等人少了才進去�！�

　　在另一家醫(yī)院的門診大廳，聽說有記者采訪，許多患者及家屬圍攏了過來，紛紛表態(tài)：“在住院部，床頭卡上詳細標明了患者的姓名、病情以及用藥信息，這等于泄露了隱私”、“廁所門要是能自動開合就好了，大家實在不愿意碰醫(yī)院廁所的門把手”、“候診時本來心里就很急，等候時間又長，如果醫(yī)院能提供雜志、報紙就好了”、“做B超前醫(yī)生讓憋尿，可是出了大門才能買到水，如果院方能提供水就方便多了”、“我是抱著孩子來的，要是能提供一個嬰兒車就好了”、“醫(yī)院的電梯太少，有時等很久還擠不上去……”

　　專家怎么看“不方便”

　　來到醫(yī)院的人本來就病痛纏身，期待幫助，結果卻處處感到不方便甚至勞累——面對這個問題，我們該怎么看待，又該怎么解決？

　　記者采訪了中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院經濟管理專業(yè)委員會主任委員高居忠教授。他表示，隨著意識的增強，患者及家屬對醫(yī)院硬件設施的要求越來越高，這完全可以理解。“其實，這些問題更確切地說是醫(yī)院管理問題，并不難解決”。他認為，在醫(yī)院里，最大的問題是“站沒地方站，坐沒地方坐”和“人的尊嚴受不到重視”。

　　關于排名最高的“不注意病人身體隱私”問題，高居忠教授舉例說：“在留觀室里，許多男女病人都住在一起。其實，拉個簾子并不需要許多錢，完全是理念問題�！毙l(wèi)生部中日友好醫(yī)院院長助理高海鵬博士也表示，除了高端醫(yī)院、特需病房，這一現(xiàn)象很普遍：許多門診的房間是通道式的，經常有其他患者進出。但他表示，不少醫(yī)院還是為此做了很多努力。以中日友好醫(yī)院為例，去年就對中醫(yī)診室進行了改造，做到了“一間診室、一個醫(yī)生、一個病人”。在各個病房里，也安裝了天軌，用隔簾將病人隔開。

　　關于重復排隊的問題，高居忠教授表示，他自己也對這個問題有所不滿：“醫(yī)院的排隊流程必須改。有的醫(yī)院實行分科掛號制，省去了來回排隊的時間。而且隨著信息化系統(tǒng)的普及，這個問題會有所改善�！备吆ｙi博士認為，重復排隊是很多醫(yī)院的現(xiàn)狀，應盡可能給予改善�！耙灾腥沼押冕t(yī)院為例，我們目前劃價、收費只排一次隊，藥單會通過醫(yī)院網絡傳到藥房，患者等叫號。為方便患者，我們還打算改成“通掛通收”，患者或家屬只需排一次隊”。

　　“廁所問題可以說是通病，一個醫(yī)院的管理水平如何，看廁所就知道。”高海鵬博士這樣評價廁所問題，“醫(yī)院中的廁所一來比較少，二來大部分是老式的，把手、沖水設施等一般都要用手拉，確實有衛(wèi)生隱患。在設計上應該考慮到患者及家屬的顧慮，人性化一點。”

　　針對后面幾項問題，高海鵬博士表示：“化驗室的問題主要集中在尿和便上，由于建筑設計問題，不能保證每個廁所都修在化驗室隔壁，但主要矛盾并不在廁所本身，應考慮封閉式或專人送標本等方式來解決這一問題�！辈贿^，對于病人及家屬反映電梯慢而且少的問題，他有不同的看法：“在國外，病人的護理由專業(yè)人員來做，不需要家屬操心。而在中國，醫(yī)護人員缺乏，人們家庭觀念又強，總怕照顧不好，一個人病了，恨不得七大姑八大姨都去陪著，電梯再多也不夠用�！�

　　“以患者為中心”

　　說起對醫(yī)院環(huán)境的不滿，高居忠教授至今記得這樣一件事：一位患者家屬給衛(wèi)生部領導寫信，信中有一句話讓他印象深刻：“想找到讓人失去尊嚴的地方嗎？去醫(yī)院吧！”他表示，目前國內的醫(yī)院確實還有許多需要改進的地方，一是人文關懷的理念與國外相比還有一定差距，二是硬件方面存在很大不足。他希望患者和醫(yī)院能夠互相理解，共同營造一個和諧、人性化的診療空間。

　　高海鵬博士表示，隨著市場競爭日趨激烈，“以患者為中心”的理念逐漸深入人心，各大醫(yī)院也正在加大對硬件設施的投入和改進。但另一方面，他也希望患者及家屬能夠看到，由于資金條件的限制，中國的醫(yī)院還不可能做到發(fā)達國家那么完善——“國家撥款遠遠不夠……用計劃經濟的經費，提供市場化的服務，還有困難”。但總的來說，大醫(yī)院的診療空間正向著更加人性化、與國際接軌的方向發(fā)展。本報記者 田野

責任編輯：林彥婷