世上沒(méi)有無(wú)緣無(wú)故的愛(ài),也沒(méi)有無(wú)緣無(wú)故的恨,同樣,世上也沒(méi)有無(wú)緣無(wú)故的猝死。猝死通常都是在原有心臟病的基礎(chǔ)上由一些誘因促發(fā)而成,是瓜熟蒂落的結(jié)果。
猝死形式分兩大類,一是突然心肌缺血造成心律紊亂,多數(shù)為心室纖顫,少數(shù)為心臟停博,其結(jié)局都是一樣——瞬間死亡;二是由斑塊破裂造成急性心肌梗死,1小時(shí)內(nèi)或6小時(shí)內(nèi)死亡。
臨床上,約75%的猝死都有一定誘因,約1/3的猝死在發(fā)病前2天內(nèi)有胸痛、胸悶、憋氣、心慌、極度疲勞等癥狀,及早發(fā)現(xiàn)、及早就診或休息可以部分預(yù)防其發(fā)生。
誘因有許多,常見(jiàn)的有下面6種:
1.持續(xù)過(guò)度緊張疲勞
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已證明,在幼猴身上,精神壓力、睡眠不足可導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、急性心肌梗死、心力衰竭,猝死。最近某醫(yī)科大學(xué)一位副教授在連續(xù)3天的辦公室和實(shí)驗(yàn)室工作后,疲憊至極,站起來(lái)時(shí),一陣頭暈,倒地死亡。近一段時(shí)間,連續(xù)高溫,酷暑難耐,已發(fā)生多起司機(jī)因過(guò)度疲勞,猝死在方向盤上。因此,日常工作不宜提倡廢寢忘食,帶病工作,而應(yīng)一張一弛,文武之道。
2.大喜大悲,大驚大恐
這是造成各種心理失常、早搏的最常見(jiàn)誘因,有的發(fā)生在當(dāng)時(shí),有的在幾小時(shí)或一兩天后。一位中年男性,某日有領(lǐng)導(dǎo)找談話要其交帶問(wèn)題,當(dāng)晚盡管月明星稀,但他一夜輾轉(zhuǎn)未眠,次日上午工作時(shí),突然心臟驟停。這就是因?yàn)榭只哦斐傻男睦矸磻?yīng),極度恐慌,心跳加速直至猝死。
3.酗酒與飽餐
這兩者都能造成心跳加快、血壓升高、心肌耗氧增多,誘發(fā)心律失常。一位房地產(chǎn)老總,因上級(jí)參觀,興奮之余,酒量倍增,連飲白酒至深夜兩點(diǎn),天亮?xí)r心肌梗死,失去生命。酒精能誘發(fā)動(dòng)脈硬化斑塊破裂,是非常危險(xiǎn)的因素。
4.過(guò)量運(yùn)動(dòng)
過(guò)量運(yùn)動(dòng)可傷害身體,誘發(fā)猝死,而且立竿見(jiàn)影,還不如不運(yùn)動(dòng)。一位老人,用力搬書(shū)時(shí),一憋氣,心跳驟停,成了植物人。一位干部,平時(shí)打網(wǎng)球沒(méi)有任何不適,一次進(jìn)行比賽,奮力拼搏,突發(fā)嚴(yán)重心絞痛,及時(shí)搶救后轉(zhuǎn)危為安。因此適量運(yùn)動(dòng)助人,過(guò)量運(yùn)動(dòng)傷人,運(yùn)動(dòng)應(yīng)因人而異,動(dòng)靜相宜。謹(jǐn)記“三不“:不攀比,不爭(zhēng)強(qiáng),不過(guò)量。
5.豪飲冷飲
酷暑天,豪飲冰飲料也是近年心梗常見(jiàn)誘因,因食道在心臟后面,胃在心臟下面,心臟表面受寒冷刺激可誘發(fā)冠脈痙攣。一位29歲青年,下班途中在一小店豪飲冰啤1升,半小時(shí)后急性下壁心肌梗死。
6.謹(jǐn)防兩個(gè)“死亡三聯(lián)癥”
一是“冬天凌晨掃雪”,二是“飽餐、酗酒、激動(dòng)“。這6個(gè)因素都是猝死誘因,但一旦聯(lián)合在一起,則危險(xiǎn)性大大增加。這也就是為什么各國(guó)每年猝死最多的日子大多是在冬天下雪后的第二天上午,另外,飽餐酗酒與激動(dòng)更是常見(jiàn)的猝死誘因組合。
所以,大多數(shù)情況下,猝死是可以避免的,因?yàn),健康是?zhēng)取出來(lái)的,建設(shè)出來(lái)的,培養(yǎng)出來(lái)的,保衛(wèi)出來(lái)的,從根本上說(shuō),健康的生活方式與健康心態(tài)是百歲健康人生的鑰匙,而鑰匙就在你手中。
責(zé)任編輯 劉楠 |