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美醫(yī)生暫停生命試驗?zāi)茏屫i死而復(fù)生
美醫(yī)生暫停生命試驗?zāi)茏屫i死而復(fù)生
為血液設(shè)定開關(guān)
一個人外傷大出血有一段“黃金時間”，也就是在大出血60分鐘內(nèi)被送進醫(yī)院接受搶救。一旦錯過這段時間，傷者生存的可能性就微乎其微。如何延長這段“黃金時間”？能否將生命暫停？據(jù)《新科學(xué)家》報道，許多研究家通過試驗給出了肯定的回答�！ �
設(shè)想：讓豬死而復(fù)生
哈�！ぐ⒗范⒅懊嬉粡埐讳P鋼桌子上冰涼得一動不動的豬，它的脈搏停止了，血流停止了，腦子里沒有電活動、身體組織不再消耗氧，它維持這樣的狀態(tài)已經(jīng)有兩個半小時了，看上去就像死了一樣。阿拉姆說：“你一定認為它死了，但你是可以讓它活過來的�！�
他輕輕擰了一下開關(guān)，溫暖的血液流進了那頭豬的體內(nèi)，它的體溫漸漸上升，大約升到攝氏25度，豬的心臟自主跳動起來，這頭豬居然又活了！
阿拉姆是美國波士頓馬薩諸塞州總醫(yī)院的外傷醫(yī)生，正在試驗一種新技術(shù)，就是把病人從死亡邊緣拉住，使他們轉(zhuǎn)入一種“生命暫�！睜顟B(tài)。醫(yī)生可以將病人這種處于生死之間的狀態(tài)維持?jǐn)?shù)小時，利用這段寶貴的時間治療傷口，然后再讓他們活過來。
“生命暫�！笔钱�(dāng)今最前沿的醫(yī)學(xué)科技，已經(jīng)有不少科學(xué)家致力于這項研究，阿拉姆便是他們中的一員。他們探索的方法有許多種，包括把氧氣從生命體里全部提出、喚醒人類潛在的冬眠能力等。
一些動物能夠讓自己的生命暫停，它們是如何做到的？既然動物可以做到，人是否也能做到呢？科學(xué)家們破譯的正是這種現(xiàn)象背后的機理。在經(jīng)過了無數(shù)次的試驗后，他們越來越肯定：讓生命暫停是可以實現(xiàn)的！
試驗：深度降低體溫，體外保存血液
用豬進行試驗是殘酷的，但如果阿拉姆想把這種技術(shù)運用在人身上，這樣的試驗必不可少。他先是對豬進行麻醉，將它的痛疼感降至最低。然后切開它的腹部，切開一條靜脈和動脈血管。這是在模擬一個人胸部和腹部受了多處槍傷，血損失得很快也很多的情況。
血液大約損失一半后，動物的身體迅速進入休克狀態(tài)。接下來，阿拉姆排掉豬身體內(nèi)其余的血液，并保存起來。最后，他把一種溫度為攝氏2度的器官保護液(一種由多種營養(yǎng)成分和用于保存移植器官的物質(zhì)的混合液體)輸入豬的循環(huán)系統(tǒng)，代替血液，讓這只豬的身體體溫從內(nèi)向外冷卻。
大約20分鐘后，豬的體溫從攝氏37度下降到攝氏10度，也就是達到了急診室醫(yī)生所說的深度降低體溫。阿拉姆將這頭豬的“生命暫停狀態(tài)”保持了90分鐘，用這段時間修復(fù)豬損壞了的血管，然后把先前抽出的豬血加溫，重新輸入豬的體內(nèi)，讓它復(fù)活。
體溫驟降對失血過多的病人來說是最危險的。血液不斷地將氧輸送到各個器官，大出血或心臟病發(fā)作導(dǎo)致血液流速變慢會引起休克。比如大腦，如果沒有氧，5分鐘就會死亡。將身體冷卻就是控制身體對氧的依賴，從而預(yù)防死亡。體溫降低10攝氏度，身體的新陳代謝率就會下降一半。這就是安娜·巴根霍爾姆奇跡般復(fù)活的原因。
據(jù)發(fā)表在2000年1月《柳葉刀》雜志上的報告，當(dāng)時她在滑雪時頭朝下跌進一條凍河破碎的冰窟窿里，朋友們在她掉入河水中80分鐘后將她打撈上來，當(dāng)時她的體溫已經(jīng)降到了攝氏13.7度，她被迅速用飛機送往一家醫(yī)院，醫(yī)生將她的血液抽出來加熱然后再輸回身體里。她在特別護理病房里接受了60天治療，最終完全康復(fù)。巴根霍爾非常幸運，因為成年人體溫下降到攝氏28度以下，被救活的可能性只有30%。
爭議：臨床試驗面臨巨大倫理障礙
然而，將組織冷卻是一種人們都知道的保護組織的方法。上世紀(jì)60年代，匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院“心肺復(fù)蘇術(shù)”先驅(qū)彼得·薩法爾首先提出在心跳驟停后通過降低體溫的方法防止大腦受損。今天，將體溫下降到攝氏18度左右，時間達45分鐘是心臟搭橋手術(shù)的一個標(biāo)準(zhǔn)，這個過程叫深度降低體溫。在阿拉姆的試驗中，當(dāng)豬的體溫下降到攝氏10度，它仍然從外傷中很好地活了過來。
但將體溫下降到這種溫度會產(chǎn)生怎樣的副作用，目前還不太清楚。阿拉姆承認，降低體溫并不是越低越好，他說：“一件好事如果做得過量了會變成壞事。”他的試驗顯示，如果體溫下降到攝氏5度，細胞就會破裂。阿拉姆用豬進行了200多次的降溫技術(shù)試驗，成功率高達90%。在沒有外傷的情況下，阿拉姆幾乎成功地讓所有體溫降低的豬復(fù)活，且沒有明顯副作用。他認為，在人身上進行這樣的試驗也許很快就將開始。他說：“從技術(shù)上說，我認為我可以在人身上進行這樣的試驗�！�
將這項技術(shù)用于人的臨床試驗面臨著巨大的倫理障礙。最佳的試驗候選人應(yīng)該是那些因失血過多而沒有了脈搏的病人，他們被送進急救室，如果用標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療手段搶救，必死無疑。但問題是，病人已經(jīng)沒有能力決定是否接受這樣的試驗。阿拉姆希望能夠通過在學(xué)校、教堂、市政會議和報刊上進行廣泛宣傳教育，得到所有被送到他的急救室里的病人的自主同意。他努力讓他所在醫(yī)院的制度評估委員會相信，他們醫(yī)院服務(wù)的整個社區(qū)都知道試驗正在進行。社區(qū)居民可以選擇隨身攜帶一張卡片或特制手鐲，表明自己一旦遭遇上述不測，是否愿意接受這樣的試驗，這樣他的計劃就可以順利繼續(xù)下去。這是一項耗資耗時都相當(dāng)驚人的試驗，但阿拉姆對此很有耐心，他說：“人的生命是第一位的�！�
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狗的生命暫停3小時
有跡象表明，其他一些研究機構(gòu)也已經(jīng)接近于開始對人進行試驗。匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院薩法爾復(fù)活研究中心的帕特里克·科查尼克和他的研究小組2005年6月宣布，他們利用和阿拉姆類似的技術(shù)，成功將狗的生命暫停了3個小時。直到現(xiàn)在，科查尼克一直拒絕接受媒體采訪，但消息人士透露，他仍在進行試驗，探索將狗的生命暫停的其他方法，他還與阿拉姆合作，準(zhǔn)備進行臨床試驗。試驗可能在18個月到24個月之內(nèi)展開。
美國國防部先進研究計劃署副署長布里特·吉羅伊爾目前負責(zé)一項名為“生存性失血”的研究項目，他認為像阿拉姆和科查尼克的技術(shù)可能成為延長急診醫(yī)生所說的“黃金時間”的一條途徑。
可是，對于戰(zhàn)場上的士兵來說，60分鐘顯然太短。所以，美國國防部先進研究計劃署希望研究人員找到將傷員的生命最多可維持6個小時的方法，這樣，它們就可以用直升機將其送下戰(zhàn)場接受救治，提高生存的機會。
做到這一點難度相當(dāng)大，畢竟你不能把一卡車的冰塊送上戰(zhàn)場。所以，西雅圖弗萊德·胡欽森癌癥研究中心的細胞生物學(xué)家馬克·羅斯正在探索另一種讓生命暫停的方式：醫(yī)生和士兵可以攜帶一個小型氣體罐，一旦士兵受傷，可以通過面具吸入這種氣體，從而達成生命暫停的效果，這樣就免除了復(fù)雜的冷卻技術(shù)。他已經(jīng)對果蠅進行了試驗，可以讓果蠅在無氧的情況下存活24小時。而且一旦恢復(fù)供氣，果蠅又恢復(fù)生長和發(fā)育。
對人而言，暫停生命并不是一種自然狀態(tài)，但羅斯認為，隨著研究的深入，讓生命暫停將成為救治病人的一項普通技術(shù)。他目前正在一些較大的動物身上進行類似的試驗，如果成功，也將開展人體試驗。
科學(xué)家都在熱衷于復(fù)活技術(shù)的研究。除了暫停生命的方法以外，“冷凍復(fù)活”也備受關(guān)注。此圖為籌劃冷凍實驗基金會的聯(lián)合創(chuàng)始人Linda
Chamberlain在檢查醫(yī)療設(shè)備。 | 
