呼吸道疾病
■急診回放:
59歲的虞先生有老年慢性支氣管炎病史,還曾經(jīng)得過哮喘,去年過節(jié)時,他被大兒子接到身邊過年,平時虞先生都不用空調(diào),但是連續(xù)住了幾天空調(diào)間,虞先生再出去串門、看望老朋友時,就感到自己好像有些喘咳,當晚他的體溫就升到了38度,半
夜里突然哮喘發(fā)作,一口氣差點吸不上來。
[醫(yī)生提醒]少食加熱不充分的禽類
■曙光醫(yī)院急診科主任熊旭東
記者從市一、華山等醫(yī)院急診室獲悉,如果春節(jié)期間出現(xiàn)迅速降溫,急診室的感冒發(fā)燒病人就會明顯上升,尤其是本來就有慢性呼吸道疾病的中老年病人。熊旭東表示,過年時老年人要注意保暖,不要隨便增減衣服,也不要總呆在有空調(diào)的房間里,經(jīng)常打開門窗,換氣通風。
特別要提醒的是,春節(jié)如果去禽流感疫區(qū)走親訪友,應(yīng)盡量少食沒有相關(guān)衛(wèi)生許可、加熱不充分的禽類產(chǎn)品,在出發(fā)前可適當服用一些維生素C增強免疫力。一旦出現(xiàn)發(fā)燒等可疑癥狀,應(yīng)立即去發(fā)熱門診看病,盡量少走門急診大廳,以免交叉感染。
[家庭急救]不可背送他們?nèi)メt(yī)院
如果感到自己有感冒征兆,建議多喝水,先喝兩杯熱水,然后間隔三五分鐘喝一口,喝到周身暖和,微微出汗,開始排尿,尿液清亮為止,一般堅持喝兩三個小時即可避免發(fā)展為感冒。
在家庭救助哮喘病人時,千萬不可背送他們?nèi)メt(yī)院。應(yīng)讓他們采取坐位或半臥位,解開領(lǐng)扣,松開褲帶,避免胸腹受壓和不必要的搬動。同時清除口鼻分泌物,保持呼吸道通暢。如果老年患者或原有心臟病史,可能是心源性哮喘,應(yīng)立即舌下含服消心痛或硝酸甘油片1至2片。如果是支氣管哮喘,應(yīng)盡快脫離過敏原,有氣管擴張氣霧劑應(yīng)立即讓患者吸入2至3次。一旦心跳呼吸停止,應(yīng)盡早進行人工心肺復(fù)蘇。
急性消化道疾病
■急診回放:
王女士腰圍超過85厘米,兩年前又生過膽囊炎,但就是管不住自己一張嘴。春節(jié)時老同學聚會,她多吃幾塊糖醋蹄胖,當晚回去就感到肚子痛,等到春假放完去看病,檢查時發(fā)現(xiàn)她的胰腺已經(jīng)全部壞死,性命懸于一線。
而喜歡杯中物的卞先生,則從未發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)發(fā)展到肝硬化中晚期了。去年他去親戚家做客,一口氣喝了六七兩白酒,結(jié)果突然感到頭暈、心慌、開始嘔血,急診中發(fā)現(xiàn),原來肝硬化已經(jīng)使他的食道靜脈發(fā)生曲張,而大量飲酒進一步刺激靜脈,導致破裂出血。
[醫(yī)生提醒]不要連續(xù)參加聚餐
■中山醫(yī)院普外科主任醫(yī)師靳大勇教授
靳大勇表示,消化道潰瘍、慢性肝病引起的消化道出血以及膽囊炎、胰腺炎是節(jié)日前后最主要的消化道疾病,這類患者幾乎都有連續(xù)參加聚餐、暴飲暴食或過度飲酒的經(jīng)歷,而且他們的大多數(shù)都不知道自己已有的疾病基礎(chǔ)。結(jié)果,因為高蛋白食物攝入過多或進食了難消化的食物、酒精刺激腸道,就極易發(fā)生消化道出血,引起腸痙攣,引發(fā)急性胰腺炎等。特別是慢性肝病患者,過度應(yīng)酬引發(fā)肝衰、肝壞死以及死亡率極高的食管胃底靜脈曲張破裂大出血,這種情況的發(fā)生概率很高。
為此,專家提醒,有肝炎、潰瘍等病史者節(jié)日期間要忌酒,少吃火鍋、辛辣食物。而有膽囊病史者則要飲食清淡,防止因膽囊并發(fā)重癥胰腺炎。
[家庭急救]注意給病人保暖
1.如果病人消化道大量出血又未能及時送到醫(yī)院,則應(yīng)立即安慰病人靜臥,消除其緊張情緒,注意給病人保暖,囑其保持側(cè)臥、取頭低足高位,以防劇烈嘔吐時引起窒息。
2.病人的嘔吐物或糞便要暫時保留,粗略估計其總量,并留取部分標本待就醫(yī)時化驗。
3.少搬動病人,同時嚴密觀察病人的意識、呼吸、脈搏,并快速通知120急救中心。
4.如果病人出現(xiàn)吐血,最好讓他們漱口,并用冷水袋冷敷心窩處,此時不能飲水,可含化冰塊。
心腦意外
■急診回放:
林老太人很胖,平時一直有高血壓、心臟病等慢性疾病,去年大年初二,她忽然感到胸悶、心慌,很不舒服,子女要送她去醫(yī)院,她嫌到醫(yī)院看病麻煩,而且過節(jié)看病觸霉頭,拖著不去。幾天后,她突然昏厥,送到醫(yī)院急救發(fā)現(xiàn)是腦溢血,雖經(jīng)過搶救但因為送治太晚林老太還是去世了。
[醫(yī)生提醒]一定要定期查血壓
■上海市心血管病學會主任委員、瑞金醫(yī)院戚文航教授
戚文航表示,上海35歲以上的高血壓發(fā)病率為29.2%,而高血壓引起的并發(fā)癥,尤其是心腦意外,已成為冬季的一大突出問題。而且高血壓引起腦中風的機會比心肌梗塞要大得多,而心肌梗塞比心衰又多一點,上海每年發(fā)生腦卒中的概率為是十萬分之157人。只要能把血壓控制住,平均能使腦卒中減少30%到40%。但由于高血壓發(fā)病很隱秘,有些人常年沒有什么癥狀,所以一定要定期查血壓,遵照醫(yī)囑按時、定量服藥。
高血壓引發(fā)腦中風、心肌梗塞的時間多在上午7點至10點,因為這時內(nèi)分泌調(diào)節(jié)會增高,給血壓造成不利影響。因此,節(jié)日里如果睡得很晚,建議高血壓病人醒了之后不要突然起床,先躺一會,對預(yù)防腦中風有好處。同時,節(jié)日里打麻將等容易緊張或激動的活動,高血壓病人要盡量避免。
[家庭急救]可替病人進行放血
對腦中風的病人,千萬不要隨意搬動。如果他摔倒在地,應(yīng)就近移到容易處置的地方,移動時,由一個人托住頭部,使頭部與身體保持水平的位置;如果他陷入昏迷,則要讓他保持平臥位,頭側(cè)向一邊,保持呼吸道通暢,并防止嘔吐物誤吸;在病人呼吸停止時,應(yīng)立即進行人工呼吸。在120救護車到來前,可替病人進行放血,把針在火上燒一燒消毒,刺患者的十個手指頭,穴位在距指甲約一分的手指陰面,要刺出血來,如沒有血,可用手去擠。十個指頭都要見血。如果病人嘴歪了,就拉他的耳朵,并在其耳垂處各刺一滴血,這對減少病人的后遺癥將起到一定的積極作用。
如果是急性心肌梗塞的病人,則要讓其平躺,保持室內(nèi)安靜,并且不能經(jīng)常翻動病人,要注意病人的保暖,家中如有藥物應(yīng)給病人口含硝酸甘油或其它張開血管的藥,等病情穩(wěn)定后設(shè)法送醫(yī)院治療。
急性腹瀉
■急診回放:
程女士愛吃海鮮,春節(jié)期間女婿為討她歡心,帶領(lǐng)全家人去海鮮酒店吃飯,點了很多生猛海鮮,包括熗蝦、醉蟹、生蠔、生三文魚、生文蛤等。當天晚上,程女士就感到腹痛如絞,全家人先后也都出現(xiàn)了拉肚子的癥狀,最后她一晚上拉了十八次,整個人完全脫水,肛門拉得生疼,連直起身的力氣也沒有。
[醫(yī)生提醒]養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣
■市六醫(yī)院急診科主任郁曉明
郁曉明表示,一般來說,急性腸胃炎的癥狀包括嘔吐、腹瀉、腹部疼痛、痙攣、發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛、疲勞等,按發(fā)炎程度而有不同,都是突然出現(xiàn),癥狀發(fā)生的時間較短,通常持續(xù)兩、三天,如果患腸胃炎的時間較長,必須看醫(yī)生。如果是病菌或病毒引起的腹瀉,有時還需要在醫(yī)生指導下用抗生素治療。
為此,專家提醒市民要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣,飯前便后要洗手,如果是家庭聚餐,則要避免生菜和熟食使用同一只砧板或菜刀而引起交叉污染。另外,半生的水產(chǎn)品應(yīng)盡量少吃,在食用海鮮時盡量多沾點醋。
[家庭急救]補充大量液體
一旦家中出現(xiàn)有腹瀉、嘔吐的病人,首先要及時到各醫(yī)院的腸道門診就診,以便得到及時正確的治療和處理。如果不能及時去醫(yī)院,在家中則要注意休息,并補充大量液體,可在白開水里同時添加糖和鹽,以補充腹瀉和嘔吐引起的脫水現(xiàn)象。為減輕癥狀,還可用抗痙攣藥治療腹痛、用退燒和止痛藥退燒、治療頭痛或肌肉痛等!∽髡:□晚報陳燁