醫(yī)生：患者可能出現(xiàn)生命危險 律師：沒有規(guī)定捐獻者反悔要承擔法律責任
“我們費盡周折好不容易才找到合適的骨髓配型，可捐獻者卻突然反悔了。白血病人找到合適骨髓配型的幾率就跟買彩票中大獎一樣，但遇到這種情況我們也感到很無奈�！比涨�，北京道培醫(yī)院移植病區(qū)的醫(yī)生張耀臣給記者講了
這樣一個事例。
“去年12月底，來自遼寧的20歲的王先生患了白血病，必須進行造血干細胞移植治療。我們通過中華骨髓庫，發(fā)現(xiàn)在陜西登記的一位志愿者的造血干細胞數(shù)據(jù)與王先生所需的吻合。但幾經(jīng)周折找到該志愿者后，他卻拒絕捐獻造血干細胞�！�
張醫(yī)生說：“目前，我遇到的這種志愿者中途反悔，拒絕捐獻造血干細胞的情況，比例能達到20%至30%。作為醫(yī)生我們也沒有什么辦法。但是我想告訴大家的是，一個白血病人能得到一份相合的造血干細胞就等于給了他一次新的生命。而捐獻造血干細胞對供者的身體健康是沒有任何影響的�！�
故事
捐獻者出爾反爾
拒絕捐獻造血干細胞
據(jù)了解，由于造血干細胞配型成功率大約在萬分之一，幾乎等于買彩票中大獎的幾率。而對于不少白血病患者來說，能找到配型相合的造血干細胞，就等于找回了新的生命。
張醫(yī)生介紹，當初為王先生聯(lián)系捐獻造血干細胞的志愿者，是通過中華骨髓庫陜西省分庫的工作人員。但陜西方面發(fā)現(xiàn)志愿者已離開陜西，去了其他地方工作。最后在中華骨髓庫總庫的幫助下，經(jīng)過黑龍江、江蘇、吉林省分庫的聯(lián)系，幾經(jīng)周折確定了志愿者原來在吉林省工作。當吉林省分庫工作人員終于找到這名志愿者時，他卻拒絕捐獻造血干細胞，查找工作被迫到此終止。
由于中華骨髓庫對捐獻骨髓的志愿者的身份保密，記者無法聯(lián)系到這位出爾反爾的志愿者，對于他拒絕捐獻的具體原因，記者也無法了解。
據(jù)記者了解，這位王先生由于找不到更合適的造血干細胞配型，目前只能移植母親的。但由于配型吻合點不高，手術(shù)的難度和風險很大，成功率大大降低。
醫(yī)生
捐獻者臨時反悔
患者可能出現(xiàn)生命危險
記者還了解到，如果聯(lián)系到志愿者，并初步達成意向后，在其捐獻前需要經(jīng)過三個過程———高分辨配型階段、查體階段和預處理階段。整個過程中供者檢查、住院等相關(guān)費用大概4萬元左右，全部由患者承擔。
如果在前兩個過程中捐獻者反悔，涉及的費用也必須由患者承擔。
北京道培醫(yī)院門診科周葭蕤醫(yī)生告訴記者：“如果供者在前兩個階段反悔，即高分辨配型和查體階段，那對患者來說損失的可能是金錢和時間。但供者如果在患者進入預處理階段反悔，那患者就要付出生命的代價。因為移植造血干細胞的方案是‘清水’方案，就是患者在移植前會摧毀自己的造血干細胞系統(tǒng)而此時捐獻者反悔，就等于沒有供者的細胞輸進患者體內(nèi)，那么患者的細胞基本不能恢復。對于一個造血干細胞系統(tǒng)被摧毀的人，即便醫(yī)生竭盡全力醫(yī)治，那也極易引發(fā)感染，患者只能等死。即使極少數(shù)患者有可能會恢復，那也需要幾個月的時間�！�
中華骨髓庫
骨髓移植志愿者
反悔率達20％
記者了解到，截至2005年12月底，全國骨髓初配成功后，志愿者的反悔率達到了20％。中國造血干細胞捐獻者資料庫管理中心副主任劉靜湖昨日告訴記者：“目前全國骨髓初配成功的有3000多例，但最后實施成功的只有368例。未實施成功的原因有很多種，其中有20％是因為骨髓捐獻志愿者中途反悔造成的。”（張良如）
骨髓移植捐獻程序
1.接到與某患者的配型相合通知后，當?shù)刂腥A骨髓庫分庫將約您面談，讓您了解捐獻的全部程序。
2.如果同意，會采取5毫升血樣，進行高分辨配型檢測，以確認與患者的配型相合。
3.如果高分辨配型合適，會要求您做一次全面的身體檢查，確認您的健康狀況符合捐獻的條件。
4.需要正式簽署一份“捐獻造血干細胞同意書。”
5.在捐獻前的2至4周內(nèi)將要求您保持健康的狀態(tài)，盡可能少外出，減少感冒等不良健康狀況的發(fā)生。
6.在實際采集、捐獻的前2至3天，將要求您少吃油膩的食物，睡眠良好，不要緊張等，以保持好心情、好狀態(tài)。
相關(guān)新聞：
律師：捐獻者反悔不需承擔法律責任
劉靜湖說：“從法律上來看，如果有患者想起訴供者，基本不可能勝訴，因為這是一種捐獻行為，不是以贏利為目的的承諾�！�
北京市中關(guān)律師事務所的朱明勇律師認為，雖然志愿者當初簽訂了骨髓捐獻同意書，但這種同意書本質(zhì)上屬于贈與合同的性質(zhì)，除法律有特殊規(guī)定外，贈與人是可以隨時反悔的。因此這種行為不存在違約問題，志愿者不需要承擔責任。
如果當檢查進行到最后一步，患者自身白細胞已經(jīng)全部殺死，此時捐獻者反悔，出現(xiàn)患者只能等死的情況，捐獻者應否負擔責任呢？朱律師則表示，對方的損失實際上是由贈與人締約過失造成的，對于一般的締約過失，相對人是可以要求對方賠償?shù)�。但從另一方面講，骨髓捐贈是無償?shù)亩沂且环N應當鼓勵的善舉，如果法律對一種善舉要求過于苛刻，則會打擊善舉人的捐贈積極性。因此病人不能追討相關(guān)費用。
據(jù)介紹，志愿者中途反悔的主要原因包括：有的志愿者當初同意捐贈時，沒有經(jīng)過深思熟慮，覺得自己的不可能配上。一旦配型成功后又因害怕而拒絕捐獻；有的志愿者報名時并未與家人溝通，一旦配型成功后，家人極力反對導致最終拒絕捐獻；還有一部分人當時是在校大學生，捐時是一時沖動。畢業(yè)后想聯(lián)系他們時，要么當初的聯(lián)系方式已變，要么拒絕捐贈；還有一部分人是身體狀況的原因不能捐贈。
專家
骨髓移植者身體健康不會受損
劉靜湖說：“造成不少志愿者反悔的現(xiàn)象，是因為捐獻造血干細胞這項事業(yè)剛剛起步，一些群眾因?qū)璜I缺乏全面了解而產(chǎn)生錯誤認識。比如有人認為捐獻后會影響健康和自身造血功能，實際上，人體內(nèi)的造血干細胞具有很強的再生能力。正常情況下，人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝，進行著生成、衰老、死亡的循環(huán)往復，失血或捐獻造血干細胞后，可刺激骨髓加速造血。1至2周內(nèi)，血液中的各種血細胞就能恢復到原來的水平。”
劉副主任還說，還有人認為骨髓移植就是要在背脊骨上打孔鉆洞。其實采集造血干細胞不是直接從骨髓中采集，而是從血液中采集。事先醫(yī)生會注射動員劑將造血干細胞從血液中分離出來。醫(yī)生不可能以損傷一個人的健康為代價去救另一個人。到目前為止，國際上還沒有發(fā)現(xiàn)因為捐獻造血干細胞造成人體損害的情況。
預防
河南給志愿者
留出3天反悔期
據(jù)了解，由于捐獻是一種公益行為，因此在捐獻同意書、捐獻知情書上，并沒有關(guān)于捐獻者違約應當承擔什么責任的條款。
劉靜湖說：“全世界都沒有對反悔者的處罰規(guī)定。我們能做的是盡量采取減少因供者反悔造成對患者傷害的措施�！�
記者還了解到，為防止有人一時沖動而加入志愿者行列，中華骨髓庫河南分庫還通常給志愿者留出3天的反悔期。3天內(nèi)如果志愿者反悔，可以隨時通知資料庫的工作人員，這樣不僅能節(jié)省一筆化驗費用，也省得捐獻者日后反悔浪費白血病患者的時間和金錢。
獎勵
提供價值35萬元的一年保險
“《獻血法》規(guī)定，無償獻血者或其家人在需要時能無償使用一定數(shù)量的血液。但對于捐獻造血干細胞，國家尚未出臺相關(guān)規(guī)定，捐獻行為很大程度上依靠公民的素質(zhì)。因此，希望政府部門能盡快完善相關(guān)的激勵機制，會促使更多的人參與這項公益事業(yè)。”劉靜湖介紹，如有的地方對移植了造血干細胞的捐獻者，會讓捐獻者或其家人在需要時無償使用800毫升或1000毫升的血液�！澳壳�，我們對捐獻造血干細胞成功的志愿者，會提供價值35萬元的一年保險�！眲㈧o湖說。
呼吁
將骨髓移植納入醫(yī)療保險
劉靜湖說：“我們曾呼吁有關(guān)部門制定移植造血干細胞方面的法律，后來得知衛(wèi)生部即將出臺的器官移植法，其中將會涵蓋造血干細胞移植方面的事項。”據(jù)了解，該法規(guī)現(xiàn)正處在征求意見階段，有可能今年出臺。
最后，劉靜湖真誠地呼吁：“希望能盡快把移植造血干細胞作為醫(yī)療保險的一個項目。因為現(xiàn)在很多病人除了沒有找到合適配型的供者外，還有相當一部分患者是無錢治病，不得不因錢而放棄治療。對于救助這些弱勢群體，靠個人和組織是不可能的�！�
志愿者：我很羨慕成功捐獻者
從事行政工作的張雷是在2003年11月成為一名志愿者的，他告訴記者：“促成我成為一名志愿者是因為看到一個有關(guān)救助美國白血病女孩小凱麗的報道。我當時很受觸動，并在現(xiàn)場就采了血樣，填寫了捐獻同意書。
我的想法就是在不損害自己的前提下，能捐出自己少量造血干細胞，稍微承受一點疼痛，就可挽救一個人的生命，是非常有意義的。而且我現(xiàn)在很渴望能成功捐獻，因為我的朋友就是一位成功捐獻者，很羨慕他們那種救人一命的感覺�！保S海霞）
