隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,競(jìng)爭(zhēng)的加劇,人們的生活與工作節(jié)奏也越來(lái)越快。這對(duì)處于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期的中國(guó)老百姓來(lái)說(shuō),無(wú)疑更加大了心理壓力。心理健康問(wèn)題已成為每個(gè)人的切身問(wèn)題。
中國(guó)有2億人心理有問(wèn)題
中國(guó)人到底有哪些心理問(wèn)題,情況嚴(yán)重到什么程度?
北京心理危機(jī)干預(yù)中心執(zhí)行主任費(fèi)立
鵬研究員認(rèn)為,精神問(wèn)題和自殺(通常為精神疾病的結(jié)果)是中國(guó)地區(qū)最重要的一類(lèi)疾病。
中華精神科學(xué)會(huì)副主任委員、世界精神病學(xué)會(huì)分類(lèi)與診斷委員會(huì)副主任委員、衛(wèi)生部發(fā)言人之一陳彥方教授在接受本報(bào)記者專(zhuān)訪時(shí)則強(qiáng)調(diào),中國(guó)人心理問(wèn)題的范圍實(shí)際比自殺要寬得多,如失學(xué)、下崗、婚姻問(wèn)題等引起的各種心理問(wèn)題等,其人數(shù)是精神疾病和自殺人數(shù)總和的10倍以上。
由于中國(guó)政府最近一次組織的全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查是在1993年,這12年間全國(guó)范圍的心理問(wèn)題數(shù)據(jù)并沒(méi)有官方數(shù)字。但根據(jù)陳教授的研究經(jīng)驗(yàn)和以下一組數(shù)字來(lái)看,中國(guó)人的心理問(wèn)題必須要引起足夠的重視了:
●1993年,衛(wèi)生部的調(diào)查表明,中國(guó)有1600萬(wàn)重性精神病人,但實(shí)際上,保守估計(jì),患有心理問(wèn)題的人數(shù)至少是患有心理疾病人數(shù)的10倍以上。也就是說(shuō),有心理問(wèn)題的人數(shù)至少有1.6億,F(xiàn)在具體數(shù)字如何,還有待明年衛(wèi)生部做實(shí)地的全國(guó)性調(diào)查。
●今年舉行的亞洲精神科學(xué)高峰會(huì)披露,估計(jì)中國(guó)目前抑郁癥患者超過(guò)2600萬(wàn),但只有不到10%的人接受了相關(guān)藥物治療。
●費(fèi)立鵬研究員報(bào)告,目前有超過(guò)5%的中國(guó)人口(6600萬(wàn))患有精神障礙(心理疾。珖(guó)每年在綜合醫(yī)院急診治療的、企圖自殺的病人至少100萬(wàn);他們中絕大部分沒(méi)有接受過(guò)心理咨詢、心理評(píng)估或精神科治療。
●世界衛(wèi)生組織估計(jì)的數(shù)字是:目前中國(guó)有心理問(wèn)題的人數(shù)在2—3億。他們推算,中國(guó)精神疾病負(fù)擔(dān)到2020年將上升到疾病總負(fù)擔(dān)的1/4。
什么在困擾中國(guó)人的心理
10年來(lái),困擾中國(guó)人的主要心理問(wèn)題有哪些,又是如何分布的呢?
陳教授介紹說(shuō),中國(guó)的情況與世界其他地區(qū)沒(méi)有顯著差別,名列前三位的心理問(wèn)題依次是:抑郁(憂郁)、焦慮、失眠。中國(guó)人患抑郁癥、焦慮癥的人數(shù)分別占到總?cè)藬?shù)的5%,而在抑郁癥患者中,會(huì)有10%—15%的人自殺;际甙Y的占到總?cè)藬?shù)的4.2%。至于患有普通抑郁、焦慮和失眠的人,就更可觀了。陳教授給出了一組合理的估計(jì)數(shù)據(jù):中國(guó)人一生中有過(guò)抑郁的人占到30%以上,焦慮的占到30%以上,失眠者則在42%以上。臺(tái)灣所做的一次權(quán)威調(diào)查則表明,僅臺(tái)灣一地,一生中有過(guò)抑郁情緒的就占到臺(tái)灣地區(qū)總?cè)藬?shù)的30%。
在地域上,中國(guó)人的心理問(wèn)題有南北差異,北方人主要是飲酒問(wèn)題,南方人是吸毒問(wèn)題。北方人酒精成癮問(wèn)題嚴(yán)重,與北方氣候寒冷,人們養(yǎng)成了飲酒御寒的習(xí)慣有關(guān),也與酒文化有關(guān)。日本人、韓國(guó)人由于工作壓力大,加上下班去飲酒的文化,酒精成癮的現(xiàn)象比中國(guó)還嚴(yán)重;相比之下,我國(guó)白領(lǐng)壓力大、失眠時(shí),多選擇吃些安定藥等藥物。
而南方由于距離金三角等毒品集散地近,吸毒成為典型的心理問(wèn)題。
三大典型人群的心理分析
陳彥方教授認(rèn)為,中國(guó)患心理問(wèn)題的人數(shù)可能還會(huì)不斷增加,尤其是中國(guó)經(jīng)濟(jì)正在轉(zhuǎn)型,給社會(huì)帶來(lái)巨變,人口流動(dòng)、都市化、緊張的工作環(huán)境和獨(dú)生子女家庭等,都會(huì)增加人們的心理壓力。
陳教授分析了當(dāng)前社會(huì)心理問(wèn)題比較集中的三類(lèi)人群的情況,即:農(nóng)民工、白領(lǐng)、獨(dú)生子女。
中國(guó)的農(nóng)民正在大規(guī)模從貧困地區(qū)進(jìn)入相對(duì)富裕的城市工作,不可避免地會(huì)產(chǎn)生一定程度的心理失衡。以北京為例,北京很多問(wèn)題是外來(lái)人口造成的,比如難管理、偷竊(自行車(chē)、井蓋等)、破壞廁所、公園等公共設(shè)施。許多只是發(fā)泄性的破壞行為。所以,政府強(qiáng)調(diào)要靠法律、道德、心理衛(wèi)生各方面的綜合治理。陳教授說(shuō),從心理的角度來(lái)說(shuō),就是要培養(yǎng)他們“做一個(gè)有志氣的人”,“我想要,我自己掙”、“我有我的尊嚴(yán)”、“我要人家尊重我,我先要自重”。
都市化造就了大批白領(lǐng),他們的主要心理問(wèn)題是憂郁。面臨激烈的競(jìng)爭(zhēng)、業(yè)績(jī)的壓力,許多人都有過(guò)這樣的體驗(yàn):總是有不愉快的時(shí)候、有時(shí)緩不過(guò)勁兒來(lái)、失眠、女的月經(jīng)紊亂、男的出現(xiàn)性的障礙、以前愛(ài)好的活動(dòng)現(xiàn)在卻提不起精神等。這都是憂郁(抑郁)的表現(xiàn)。陳教授說(shuō),對(duì)此,要學(xué)會(huì)自我心理按摩、自我解脫。本來(lái)工作效率已經(jīng)很高,壓力已經(jīng)很大,那么不妨安慰自己,“我已經(jīng)做了該做的,就歇一歇吧”,“別人處處設(shè)防、跟我過(guò)不去,我一定不要再跟自己過(guò)不去。”不要讓自己總處于惡劣情緒中,那是拿別人的錯(cuò)誤來(lái)懲罰自己。惡劣情緒對(duì)自己是有害的。
獨(dú)生子女已經(jīng)長(zhǎng)大,正在進(jìn)入社會(huì)。他們的心理問(wèn)題主要是過(guò)分自我,不懂感恩。陳教授說(shuō):“現(xiàn)在大家都說(shuō)要以人為本,尊重人的心理需要,這是對(duì)的,但只談個(gè)人的需要,卻忽視了社會(huì)對(duì)個(gè)人的需要。病人被治好后,覺(jué)得這都是應(yīng)該的,而不知感恩。獨(dú)生子女把得到愛(ài)當(dāng)作自然的事情,不知道自己的責(zé)任。長(zhǎng)大了,需要與別人競(jìng)爭(zhēng)與合作時(shí),出現(xiàn)不適應(yīng)。有的心安理得地退回到父母身邊,成為‘啃老族’。所以,我想送給孩子們一句話:要想人人為我,須先我為人人。爺爺奶奶給我愛(ài),我給他們愛(ài)沒(méi)有?”
人們?yōu)楹尾豢葱睦磲t(yī)生
目前,有幾個(gè)問(wèn)題,影響著人們尋求心理幫助。首先是觀念問(wèn)題。在上世紀(jì)很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),心理問(wèn)題一直被作為政治思想問(wèn)題來(lái)對(duì)待,精神病問(wèn)題則用西方的醫(yī)院藥物監(jiān)禁法來(lái)治療。結(jié)果民眾的精神心理問(wèn)題被斷裂成兩截,嚴(yán)重的精神病成為羞恥的代名詞,心理問(wèn)題則被認(rèn)為是一種道德問(wèn)題而被廣泛壓抑。
其次,專(zhuān)業(yè)人員少,業(yè)務(wù)水平不高,也阻礙了人們?nèi)タ葱睦磲t(yī)生。有鑒于此,2004年,國(guó)務(wù)院辦公廳下文指示:精神衛(wèi)生已經(jīng)成為重大公共衛(wèi)生問(wèn)題和突出的社會(huì)問(wèn)題,要求培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)人員,加強(qiáng)識(shí)別精神問(wèn)題的能力。
勞動(dòng)部、衛(wèi)生部、人事部隨后開(kāi)始的心理咨詢師的認(rèn)證工作,也催生了國(guó)內(nèi)第一批培訓(xùn)心理咨詢師的機(jī)構(gòu)。北京華夏賽科公司及所屬華夏心理教育中心,目前已經(jīng)成為中國(guó)第一家、也是國(guó)內(nèi)最大的心理咨詢師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。盡管它已經(jīng)培訓(xùn)出了1萬(wàn)多名心理咨詢師,全國(guó)的心理咨詢師總計(jì)達(dá)到了2萬(wàn)名,但以目前不斷增長(zhǎng)的心理問(wèn)題趨勢(shì)來(lái)看,還遠(yuǎn)不能滿足人們的需求。
第三、心理干預(yù)形式單調(diào)。一提起心理咨詢,人們首先想到的似乎只有心理熱線、心理診所兩種主要形式。而在美國(guó),從某種意義上講,看心理醫(yī)生已經(jīng)成為一種普遍的消費(fèi)行為,音樂(lè)治療、繪畫(huà)治療、舞動(dòng)治療等形式廣受歡迎。此外,美國(guó)還把心理治療作為一種基本服務(wù)項(xiàng)目,納入民眾的醫(yī)療保健體系。美國(guó)發(fā)給赤貧階層的公費(fèi)醫(yī)療卡也提供心理治療服務(wù),因此在美國(guó)住在收容所的無(wú)業(yè)游民,也可以享受心理治療的待遇。此外,美國(guó)100人以上企業(yè)90%以上為員工購(gòu)買(mǎi)了心理咨詢服務(wù)(EAP),這就使盡可能多的人可以免費(fèi)享受到心理幫助。
第四,新興的的精神專(zhuān)科門(mén)診、心理門(mén)診收費(fèi)較高,一定程度上阻礙了人們看心理醫(yī)生。據(jù)了解,中國(guó)心理診所的收費(fèi)通常在100—300元每50分鐘。對(duì)于普通人來(lái)說(shuō),價(jià)格有些難以接受。
但在美國(guó),其心理治療主要通過(guò)兩種形式付費(fèi),醫(yī)療保險(xiǎn)和私人付費(fèi),醫(yī)療保險(xiǎn)的45分鐘付費(fèi)從35美元到120美元不等。私人付費(fèi)一般在100—200美元。
心理問(wèn)題開(kāi)始引起各界重視
這兩年,心理問(wèn)題越來(lái)越引起國(guó)家高度重視,尤其是弱勢(shì)人群的心理健康問(wèn)題,政府實(shí)施了干預(yù)措施,如,政府開(kāi)設(shè)了自殺干預(yù)熱線;醫(yī)院被要求開(kāi)設(shè)心理科;心理咨詢師培訓(xùn)正在加緊進(jìn)行;學(xué)校、社區(qū)的心理咨詢服務(wù)也在大力推進(jìn)……這些都增加了人們對(duì)付心理問(wèn)題的途徑。
一些民間機(jī)構(gòu)也開(kāi)始積極參與其中。2004年,華夏賽科公司率先引進(jìn)了在歐美國(guó)家十分成熟的EAP項(xiàng)目,致力于向國(guó)內(nèi)企業(yè)和駐華外企員工推薦心理服務(wù)。華夏賽科公司董事長(zhǎng)蘇曉明先生接受本報(bào)記者專(zhuān)訪時(shí)說(shuō),企業(yè)為此支付的費(fèi)用攤到員工頭上每人每月只有10幾元,比醫(yī)療保險(xiǎn)低得多,卻能有效解決員工的家庭困擾、孩子問(wèn)題、工作心情等心理問(wèn)題,提高工作效率。這種由企業(yè)買(mǎi)單、員工免費(fèi)享受的方式,解決了中國(guó)人不愿主動(dòng)看心理問(wèn)題的困境,是讓心理咨詢服務(wù)大規(guī)模走進(jìn)中國(guó)大眾的最佳途徑?傊袊(guó)人的心理健康需要我們自己去關(guān)愛(ài),去維護(hù)。
責(zé)任編輯 劉楠