同題異地：濟(jì)南VS福州VS上海VS九江 看感冒，究竟要花多少錢
看病難，看病貴，眼下正成為上上下下關(guān)注的熱點(diǎn)與難點(diǎn)。尤其是浙江溫州打工婦女因治不起病而被“活活送進(jìn)殯儀館”、哈爾濱老人翁文輝550萬(wàn)元莫名其妙的天價(jià)藥費(fèi)揭批后，這一問題更顯尖銳異常。在
醫(yī)改不斷推進(jìn)的今天，這樣的情形究竟有多少普遍性？為此，我們特地策劃了這期“暗訪行動(dòng)”。我們的暗訪者，均為健康人，統(tǒng)一佯稱“疑似感冒”，于12月7日這一天，分別在濟(jì)南、福州、上海、江西九江當(dāng)?shù)氐娜我鈳准裔t(yī)院求診。他們客觀地記錄了親歷的每一個(gè)細(xì)節(jié)，而我們期望于這次“隨機(jī)暗訪”中，給讀者一個(gè)相對(duì)真實(shí)。
———編者
濟(jì)南專家先問能否報(bào)銷
□冉寧 趙曉風(fēng)
一場(chǎng)使泉城濟(jì)南氣溫驟降至零下9攝氏度的強(qiáng)冷空氣，讓不少泉城市民患上了感冒。然而近日鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的哈爾濱天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)事件，攪得每個(gè)想要去醫(yī)院看病的人心里都沒有了底。感冒一次，要花多少錢才能治好，怎么治好？
一大早，筆者扮成一位感冒患者，針對(duì)感冒這個(gè)最為普通、常見的病癥，前往濟(jì)南市區(qū)內(nèi)的4家醫(yī)院，一探其治療和收費(fèi)情況。
7∶30，先來到濟(jì)南市最有名氣的山東大學(xué)齊魯醫(yī)院。掛號(hào)時(shí)，選擇了收費(fèi)6元的專家門診，居然領(lǐng)到了呼吸內(nèi)科專家的第一號(hào)就診順位。
候診的人漸漸多了起來，簡(jiǎn)直就是趕大集啊———心里想著，湊合著在不算干凈的椅子坐下。
8∶00，看病時(shí)間到。但領(lǐng)了1號(hào)的筆者，遲遲未得到專家“召喚”。過了十幾分鐘，當(dāng)筆者終于被允進(jìn)入診室時(shí)，發(fā)現(xiàn)專家正為相熟的一位患者診病。
專家開始簡(jiǎn)短的詢問：“怎么了？”
“可能感冒了，嗓子疼，頭也疼�！�
專家檢查了筆者咽喉（近期確實(shí)發(fā)炎），說：“炎癥不小啊。”又用聽診器聽了聽左右心肺，在得到筆者“沒有發(fā)燒”的表示后，專家還是開出一張血常規(guī)化驗(yàn)單。
筆者疑惑了：“只是普通感冒，需要抽血化驗(yàn)嗎？”
專家表示：“都要做的，看結(jié)果再對(duì)癥下藥�！�
于是，既沒感冒也沒發(fā)燒的筆者，在交上22元之后，做了血常規(guī)化驗(yàn)。
檢查結(jié)果要在1小時(shí)后領(lǐng)取。筆者抽空又馬不停蹄趕赴暗訪的第二站———山東省中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院。
這次掛了普通門診。患者寥寥，醫(yī)生例行檢查后表示：只是普通感冒，開點(diǎn)藥吃吃就可以了。
筆者“心有余悸”地問：“不用抽血化驗(yàn)？”
醫(yī)生笑起來：“你又不發(fā)燒，做它是白費(fèi)功夫！”
拿著處方劃價(jià)，藥價(jià)不低———很普通的中成藥，劃價(jià)顯示58.4元。
筆者再往暗訪第三站———山東省中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（原濟(jì)南鐵路中心醫(yī)院）。
筆者先向預(yù)檢臺(tái)稱：“感冒了，想掛個(gè)專家門診�！惫ぷ魅藛T笑笑：“感冒？普通門診足夠了，干嘛浪費(fèi)錢呢！”就這一句話，讓筆者挺感動(dòng)。
診斷過程差不多。由于嗓子發(fā)炎嚴(yán)重，醫(yī)生多開了一些消除炎癥的“好藥”———美鋒膠囊，價(jià)格不菲，兩盒70多元。
返回第一站山大齊魯醫(yī)院，取到了血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果，正常。
專家看完結(jié)果，問筆者是否報(bào)銷，得到肯定答復(fù)后，便開了3天針劑，還“體貼”地說：“萬(wàn)一發(fā)燒，趕緊回來打。不發(fā)燒，別人用也一樣，花不了多少錢�！�
一劃價(jià)，筆者嚇一跳：不算生理鹽水和注射器等費(fèi)用，光是3天藥費(fèi)就是270元整！
10∶10，拖著疲憊的身體，筆者來到暗訪最后一站———濟(jì)南市中心醫(yī)院。掛號(hào)處一聽是感冒，就直接開了收費(fèi)6元的專家門診收據(jù)。
診斷結(jié)果一樣：沒有明顯的感冒癥狀。這次的專家認(rèn)為不用特別治療，吃點(diǎn)藥和充足休息就可以了。但是，即便如此，藥價(jià)也夠受的———一盒感冒沖劑、兩盒含化藥，還有一點(diǎn)消炎藥，一共146.8元！
看“病”結(jié)束了，筆者心情沉重。感冒，僅僅是普通的感冒，到醫(yī)院治療一次少則五六十元多則數(shù)百元。暗訪時(shí)筆者并未生病，但仍然被驗(yàn)血和高藥費(fèi)折騰得頗苦。若是真正被感冒困擾的人們，其花費(fèi)還不知道要高到什么地步呢？
上海喝著咖啡等看病
□邱曉花
接到暗訪任務(wù)，筆者立即來到位于浦東的三級(jí)甲等醫(yī)院———東方醫(yī)院。不過，朋友一聽，回短信諷刺了一句：“殺雞焉用牛刀�！币粋�(gè)普通感冒，至于上什么三級(jí)甲等醫(yī)院？這不是自找麻煩？
惴惴地來到醫(yī)院門診，疑慮更大了：星巴克？醫(yī)院里開出了著名的咖啡連鎖店？一眼望去，真有不少人在喝著咖啡，聊著天。這樣的醫(yī)院，究竟會(huì)有多“宰”？
提心吊膽來到預(yù)檢分診處，筆者自稱感冒，護(hù)士問：“發(fā)不發(fā)燒？”我答：“不發(fā)�！彼闼毫藦埣t色呼吸內(nèi)科的單子給我，讓掛號(hào)。
掛號(hào)窗口前排著七八個(gè)人。填病歷，換磁卡，連診療帶病歷磁卡工本費(fèi)，一共11.5元，其中4.5元不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍。收據(jù)顯示，我是今天第61個(gè)看呼吸內(nèi)科的“病人”。
內(nèi)科門診不斷更新的顯示屏上，顯示著此刻呼吸科的病人才看到46號(hào)。這段時(shí)間怎么打發(fā)？導(dǎo)醫(yī)護(hù)士建議我到處走走。這時(shí)才回過味來：為什么星巴克的生意那么好了。
好一陣子，終于叫到我的號(hào)。大夫問：“什么問題？”
“感冒�！�
“有沒有頭疼？發(fā)過燒嗎？”
我一一否認(rèn)。大夫又檢查了扁桃體，聽了聽呼吸，得出結(jié)論：扁桃體腫大。這倒也對(duì)，前幾天確實(shí)感冒了，沒有完全痊愈。開藥時(shí)，我說沒帶太多錢，希望開便宜的藥，大夫就在電腦上將兩盒紅霉素腸溶微丸膠囊改成一盒阿莫西林。藥價(jià)也從58元降到25元。
上醫(yī)院，喝咖啡，等看病，挺新鮮的。上海的醫(yī)院這幾年都挺注重便利服務(wù)，有的醫(yī)院成立了集“配膳、導(dǎo)診、護(hù)工、護(hù)送、保潔、綠化”于一體的臨床服務(wù)部，有的提供“醫(yī)�？ㄋ⒖ú藛问近c(diǎn)擊選擇就診科室、醫(yī)生的自助掛號(hào)”服務(wù)，還有的，推出了在診療區(qū)域“掛號(hào)—診治—收費(fèi)—檢查—預(yù)約”的“一門式”服務(wù)。這些便民措施明顯減少了患者往返次數(shù)。
福州看病開藥6元搞定
□俞鳳瓊 徐志南
下午4時(shí)，筆者來到位于福州市繁華路段上的市第七醫(yī)院。踏進(jìn)這家二級(jí)乙等醫(yī)院，只見患者絡(luò)繹不絕，一派繁忙。
先花了10元錢在大廳的掛號(hào)室購(gòu)買了一本可在市內(nèi)13家市屬醫(yī)院就診通用的“門診病歷”和IC卡。然后來到二樓門診室，隨機(jī)挑了位姓王的主任醫(yī)師。一見面，王醫(yī)生就開門見山：“想看專家號(hào)還是惠民門診？”并解釋道，“惠民門診的掛號(hào)費(fèi)比較便宜，只要1.1元，專家號(hào)7.1元；選擇惠民門診的患者，能不檢查的項(xiàng)目盡量不檢查，醫(yī)生只開最基本的治療藥物，而且，金額控制在50元以內(nèi)。當(dāng)然，前提是保證治療效果的前提下。對(duì)患者而言比較實(shí)惠�！�
筆者選擇了惠民門診。
王醫(yī)生立即在電腦上點(diǎn)擊了掛號(hào)類別一欄，將鼠標(biāo)移向了主治醫(yī)師。王醫(yī)生明明是主任醫(yī)生，為什么要“自貶”為“主治”呢？王醫(yī)生再次解釋：“你選擇的是惠民門診，所以只能在欄上填主治醫(yī)師。不過，病還是我看。”
接下來，量血壓、聽心臟，大約20分鐘，醫(yī)生得出了感冒的擬診結(jié)果。
開藥方時(shí)，筆者希望開西藥，醫(yī)生又坦言：“你的癥狀不太嚴(yán)重，用強(qiáng)力維C銀翹片就可以了。一盒30粒，4.55元。”
從醫(yī)院走出來，一算賬，這次惠民門診的實(shí)際看病費(fèi)用總計(jì)為：6.15元。
而在隨后的暗訪中，類似的情景同樣在福州市第一醫(yī)院、福建省福州肺科醫(yī)院等幾家醫(yī)院上演。
在社會(huì)高呼看病貴、看病難的今天，到醫(yī)院看一次感冒常要花上幾百甚至上千元，而在福州幾家醫(yī)院的暗訪中，最多的費(fèi)用竟不超過20元錢，這多少讓人有點(diǎn)吃驚。不過，也是福州近幾年改革的結(jié)果。2004年，在試點(diǎn)成功后，全市逐步在所有市屬醫(yī)院中推廣“惠民門診”，看來，還真是名副其實(shí)，深得民心。
九江不檢查就開藥
□蘭天
上午9∶40，筆者首先前往九江市第一人民醫(yī)院。
導(dǎo)診處工作人員簡(jiǎn)單地詢問了病情，讓筆者直接去普通內(nèi)科。
這里的患者并不多，無需排隊(duì)。接診的楊醫(yī)生，問了問有沒有發(fā)熱，然后讓護(hù)士量了量體溫。正常。
醫(yī)生問：“哪里不舒服？有沒有鼻塞、咳嗽等現(xiàn)象？”
“頭痛，痰多，偶爾還咳嗽”。筆者編造起了“癥狀”。
根據(jù)自述癥狀，醫(yī)生又檢查了扁桃體，聽診，相當(dāng)仔細(xì)。然后，作出了“患輕感冒”的診斷，書寫了病歷，開了2盒阿奇霉素顆粒［抒羅康］（25.8元）、1盒氨溴索片［雙倡］（17.64元）、10片酮替酚片（0.96元），加上工本費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)（5元），共計(jì)49.40元。
接下來，暗訪的第二站是位于潯陽(yáng)東路的九江學(xué)院附屬醫(yī)院東院。這一次，醫(yī)生診治的時(shí)間少多了。聽完筆者的自述“病情”，就直接書寫病歷，給筆者開了2盒頭孢呋辛酯膠囊（45.40元），1盒咳哌寧（20.16元），加上掛號(hào)費(fèi)、工本費(fèi)、診療費(fèi)（4元），共計(jì)69.56元。
從兩醫(yī)院的收費(fèi)情況看，對(duì)于真正的感冒患者和較高收入人士來說，不算太高。就服務(wù)態(tài)度看，九江學(xué)院附屬醫(yī)院的接診醫(yī)生不作檢查就開藥，著實(shí)讓人不踏實(shí)。說起來，九江一醫(yī)和附屬醫(yī)院是市里最大的兩家醫(yī)院，如果服務(wù)態(tài)度更好些，收費(fèi)更合理、更實(shí)際些，恐怕，很多人也就不會(huì)選擇那些熱情的、花費(fèi)不高的、但療效著實(shí)不敢放心的私人診所了。
責(zé)任編輯：屠筱茵
