30歲的醫(yī)生王雪原從未想過(guò)自己會(huì)以“背叛”的極端方式在醫(yī)療界大出風(fēng)頭。作為哈爾濱天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)事件中的關(guān)鍵人物，患者翁文輝的主治醫(yī)生王雪原日前(本報(bào)記者12月1日采訪哈醫(yī)大二院時(shí)，院方稱(chēng)王雪原已經(jīng)失蹤———編者)接受了新華社記者的電話(huà)連線(xiàn)采訪。

　　記者：你為什么敢于站出來(lái)說(shuō)話(huà)？

　　王雪原 ：現(xiàn)在，網(wǎng)上有好多人質(zhì)疑我站出來(lái)說(shuō)話(huà)的動(dòng)機(jī)。我想說(shuō)的是，哪怕這名患者花的不是500多萬(wàn)元，而是5萬(wàn)元，如果新聞媒體給我機(jī)會(huì)，讓我站出來(lái)說(shuō)出事實(shí)，我也會(huì)答應(yīng)的。這不是錢(qián)多錢(qián)少的問(wèn)題，而是一個(gè)醫(yī)生的醫(yī)德問(wèn)題，一個(gè)人做人的底線(xiàn)問(wèn)題。

　　我深知醫(yī)生工作的艱辛。尤其像我們ICU病房的醫(yī)生，面對(duì)的都是危重病人，每天直面生死，壓力非常大，也非常辛苦。但是再怎么辛苦，或者遭受了不公正待遇，或者因?yàn)橹贫鹊仍�因，沒(méi)有享受到國(guó)家給的優(yōu)厚條件，都不能成為醫(yī)生隨波逐流的借口。我不希望躲在網(wǎng)上發(fā)點(diǎn)牢騷，然后回到現(xiàn)實(shí)中繼續(xù)過(guò)那種隨波逐流或者內(nèi)心掙扎的生活。

　　記者：能否說(shuō)說(shuō)你經(jīng)歷這起天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)事件的過(guò)程？

　　王雪原：患者翁文輝病得很重，作為他的主治醫(yī)生，最初我把全部精力集中在他身上了。后來(lái)，通過(guò)一系列的事情，感覺(jué)ICU病房管理比較混亂。首先是于玲范主任多次讓其他醫(yī)生冒用我的名字下醫(yī)囑。其次是患者家屬自備藥品無(wú)人監(jiān)管，發(fā)生過(guò)丟失事件，患者家屬也反映過(guò)此事。就這兩方面問(wèn)題，我專(zhuān)門(mén)提醒過(guò)于玲范主任，她卻置之不理。

　　從7月31日開(kāi)始，我明顯感覺(jué)科里的氣氛不太對(duì)勁。那天科里開(kāi)會(huì)，主任說(shuō)她對(duì)患者翁文輝的病歷不太滿(mǎn)意，讓大家(包括我)對(duì)病程記錄單、醫(yī)囑單進(jìn)行大規(guī)模修改。我沒(méi)理會(huì)她。8月5日，主任找到我說(shuō)，患者的病程記錄不合格，她都給我撤掉了，不重寫(xiě)也得重寫(xiě)，并給我留好了空格，內(nèi)容也限制好了。我認(rèn)為，病程記錄是最原始的東西，絕對(duì)不應(yīng)該更改，主任往下撤，肯定有問(wèn)題。

　　8月6日患者去世后，醫(yī)院應(yīng)患者家屬要求成立了一個(gè)調(diào)查組，我參與了查賬，真是不看不知道，一看嚇一跳，許多收費(fèi)賬單與醫(yī)囑都對(duì)不上，我非常震驚。

　　按照我們醫(yī)院的流程，醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑，要由護(hù)士錄入微機(jī)，然后領(lǐng)藥。由于沒(méi)人監(jiān)管，護(hù)士領(lǐng)多少藥，醫(yī)生根本不知道，也就是說(shuō)醫(yī)生與收費(fèi)賬單是脫節(jié)的。我們護(hù)士長(zhǎng)有微機(jī)的錄入密碼，她對(duì)相關(guān)內(nèi)容是否進(jìn)行修改，誰(shuí)也不知道。我在查賬時(shí)看到，藥品一般都是隔幾天多領(lǐng)，隔幾天正常領(lǐng)，再隔幾天多領(lǐng)，顯然是蓄意而為。我感覺(jué)這里面的漏洞太大了！

　　記者：你覺(jué)得自己在這起事件中充當(dāng)了何種角色？

　　王雪原：現(xiàn)在看來(lái)，我和另外兩名住院醫(yī)生都被利用了。有時(shí)我認(rèn)為某些藥品不應(yīng)該用或者不需要用那么多，但主任讓用，我不敢不執(zhí)行，否則貽誤了病情，我負(fù)不起這個(gè)責(zé)任。因此，我經(jīng)常感到無(wú)能為力。

　　記者：你當(dāng)醫(yī)生幾年了？有什么樣的感受？

　　王雪原：我是碩士畢業(yè)，當(dāng)醫(yī)生4年了，很多人都羨慕我的工作。實(shí)際上，如果這樣一個(gè)環(huán)境每天帶來(lái)的是一種痛苦、矛盾、屈辱，讓我無(wú)法忍受的話(huà)，這個(gè)職業(yè)再有多少人向往，回報(bào)再豐厚，也只能算是謀生手段，而非事業(yè)。

　　眼下，很多人一提起醫(yī)療領(lǐng)域的不良現(xiàn)象，都將原因歸結(jié)為體制的問(wèn)題。但實(shí)際上，從我們基層的角度來(lái)看，恰恰是有一些人利用了體制上的漏洞從中牟利。目前，醫(yī)務(wù)界流行著一句順口溜：“領(lǐng)導(dǎo)干部帝王化，普通醫(yī)護(hù)人員奴隸化�！睆膫�(gè)別醫(yī)院來(lái)看，確實(shí)存在這種情況。小到一個(gè)科室，比如科主任、護(hù)士長(zhǎng)，位居權(quán)力金字塔的頂尖，沒(méi)有人監(jiān)管他們�？剖抑衅胀ǔ蓡T的前途、命運(yùn)都掌握在他們手里。從研究生開(kāi)始，你能不能畢業(yè)，能不能留校，讓不讓你考博，讓不讓你外出學(xué)習(xí)，給不給你晉升職稱(chēng)，全都是科主任說(shuō)了算。沒(méi)有民主、公平的機(jī)制來(lái)評(píng)價(jià)你，你會(huì)覺(jué)得活得很壓抑。我們主任的孩子生病了，要由科里的住院醫(yī)生打車(chē)到學(xué)校接出來(lái)，親自送到門(mén)診看病，就像家仆一樣。到了年終院里考核，科里的成績(jī)都成了科主任的功勞。民主評(píng)議時(shí)，主任就盯著你是否給他畫(huà)“優(yōu)秀”，誰(shuí)敢不畫(huà)呀！

　　記者：這起事件讓你感觸最深的是什么？

　　王雪原：可能辛辛苦苦一輩子就是為了最后病這一場(chǎng)�，F(xiàn)在不僅僅是農(nóng)民看不起病，連我們也看不起病。我每月平均收入兩三千元錢(qián)，可是在我們醫(yī)院ICU病房住一天24小時(shí)，平均花費(fèi)5000元，我拿一個(gè)月工資頂多能住半天院，這就是殘酷的現(xiàn)實(shí)。所謂因病致貧、因病返貧，不足為怪。

　　記者：你認(rèn)為應(yīng)該如何解決當(dāng)前的醫(yī)德滑坡問(wèn)題？

　　王雪原：這個(gè)問(wèn)題恐怕得問(wèn)衛(wèi)生部部長(zhǎng)(笑)。在我國(guó)，600多萬(wàn)名醫(yī)務(wù)工作者實(shí)際付出很多，但大家的經(jīng)濟(jì)收入、社會(huì)地位與外國(guó)同行沒(méi)法比。由于投入與產(chǎn)出嚴(yán)重不成比例，面對(duì)生存壓力，白衣天使的道德防線(xiàn)其實(shí)很脆弱，這就出現(xiàn)了比較有趣的現(xiàn)象：“非常有良心的醫(yī)生，另謀高就；差一點(diǎn)的，隨波逐流；最差的，為了逐利不擇手段。”

　　目前，在我國(guó)實(shí)行高薪養(yǎng)廉還不現(xiàn)實(shí)。我認(rèn)為，要解決這個(gè)問(wèn)題，還得在醫(yī)療體制上進(jìn)行改良。 (記者楊步月)

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