為了遏制藥價(jià)虛高現(xiàn)象，從1998年起，我國(guó)藥品已連續(xù)16次降價(jià)。10月10日起，國(guó)家發(fā)改委發(fā)出《關(guān)于降低頭孢呋辛等22種藥品零售價(jià)格的通知》后，全國(guó)各地掀起又一輪降價(jià)“風(fēng)潮”。

    然而，在一道道“降價(jià)令”后，老百姓還是認(rèn)為藥價(jià)太高。

    以藥補(bǔ) 醫(yī)：低價(jià)藥難進(jìn)醫(yī)院

    據(jù)有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)，目前醫(yī)院的總收入中，藥品收入約占48％；醫(yī)療服務(wù)收入約占47％；財(cái)政撥款等約占5％。在財(cái)政補(bǔ)貼嚴(yán)重不足，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)普遍偏低的情況下，藥品銷(xiāo)售收入自然成為醫(yī)院生存和發(fā)展的重要經(jīng)濟(jì)來(lái)源。

    與此同時(shí)，藥品要想在醫(yī)院流通還要遵循許多“游戲規(guī)則”：首先要進(jìn)行層層“公關(guān)”，通常要給醫(yī)院讓利15％左右，這是國(guó)家允許的部分，叫“明扣”；醫(yī)院從醫(yī)藥公司那里還能拿到一部分灰色收入，大約在10％，叫“暗扣”。

    一種藥品如果出廠價(jià)為1元至2元，售價(jià)10元就很正常，但生產(chǎn)企業(yè)通常只有10％的毛利，其余7元至8元的利潤(rùn)都被流通領(lǐng)域“吃掉了”，一個(gè)環(huán)節(jié)被扒一層皮。

    平價(jià)藥店：難平藥價(jià)虛高

    平價(jià)藥房的出現(xiàn)的確在相當(dāng)程度上震蕩了各地藥市，一度令各地大小藥店、醫(yī)院驚慌失措，紛紛采取調(diào)價(jià)措施。

    然而，平價(jià)藥房可以說(shuō)是一劑“良方”，但還不可能根除藥價(jià)的“虛火”。平價(jià)藥房治理藥價(jià)虛高的作用非常有限，原因出在當(dāng)前我國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障體制和機(jī)制上。首先，平價(jià)藥房的藥品銷(xiāo)售量太小，我國(guó)藥品銷(xiāo)售終端在醫(yī)院，其市場(chǎng)份額占85％以上；其次，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院的處方藥不允許外流，有公職的醫(yī)保人員也不可能拿著處方到平價(jià)藥房購(gòu)藥，同時(shí)，平價(jià)藥店中處方藥品比例也較低，可供選擇量小；第三，平價(jià)藥房絕大部分不是定點(diǎn)藥店，它們最大的消費(fèi)群體是自由職業(yè)者、下崗工人等。

    哄抬藥價(jià)：藥廠是“價(jià)托”

    某種藥原來(lái)只賣(mài)0.5元，改了包裝和名稱后，便堂而皇之地賣(mài)到10元。為了抵消“降價(jià)令”帶來(lái)的損失，一些藥廠在研發(fā)新藥難的情況下，“心急火燎”地做起換包裝和換藥名，然后再高價(jià)銷(xiāo)售的“表面文章”，假借“新藥”之名，行暴利之實(shí)。

    治藥價(jià)虛高：良“藥”何在

    江西省醫(yī)院管理學(xué)會(huì)專家胡國(guó)琪認(rèn)為，藥價(jià)虛高的板子應(yīng)打在政府身上。他說(shuō)，導(dǎo)致藥價(jià)虛高，除了醫(yī)院出現(xiàn)的一系列不正之風(fēng)外，國(guó)家要承擔(dān)主要責(zé)任，他建議，國(guó)家抓藥價(jià)，應(yīng)把問(wèn)題簡(jiǎn)單化，只抓兩頭，一是卡死藥品出廠價(jià)，二是卡死醫(yī)院的用藥價(jià)，至于中間環(huán)節(jié)的利潤(rùn)經(jīng)過(guò)多少環(huán)節(jié)分解，無(wú)需理會(huì)。比如一種藥品以5元價(jià)格出廠，國(guó)家若規(guī)定30％的加成率，到患者手上的價(jià)格便卡死在6.5元。李美娟