8月28日上午，北京市衛(wèi)生局向媒體公布了在全市范圍內開展的醫(yī)療服務價格重點檢查工作的結果。在本次檢查到的49家三級醫(yī)院中，發(fā)現(xiàn)5家醫(yī)院存在亂收費現(xiàn)象。

　　對于這一衛(wèi)生部門“自我檢查”的結果，公眾的第一反應是“避重就輕”。

　　肖女士一直在關注醫(yī)療改革，她首先肯定了“這種系統(tǒng)內部的自我檢 查能在一定程度上規(guī)范醫(yī)護人員的行為”，同時她也毫不客氣地指出，“公布出來的結果多是避重就輕”。“最嚴重的就是因為護士筆誤多收了900元，除此之外，查出來的全都是幾元錢的問題。那么多老百姓不滿意，真的就是因為這些？”

　　筆者在采訪中發(fā)現(xiàn)，公眾對醫(yī)療單位抱怨最多的，是檢查項目多和藥費太貴兩個方面。

　　家住北京市三里屯的摩托車制造廠退休工人戴大爺告訴筆者：“有時候一些很常見的病，卻要做好多項檢查再確診，后來聽別的醫(yī)生說，根本沒必要。”

　　有同樣遭遇的王金渭先生是國家體育總局的退休職工，前一段時間因為腿疼去醫(yī)院看病，“我不太懂這些，就先掛了個內分泌科的號”。好不容易等到了，醫(yī)生什么都沒問就開出了一沓檢查單，其中包括腰椎、血壓、驗血等等，總共花費500多元。拿著檢查結果，醫(yī)生告訴王先生，他的腰椎、血壓一切正常�！澳峭忍墼趺崔k？”“腿疼去骨科啊�！蓖跸壬鷼鈶嵉卣f：“我掛錯號應該告訴我啊，為什么讓我做那么多檢查？又花錢又耽誤時間，老百姓看個病容易嗎？！”

　　公眾對醫(yī)院不滿意，藥費太貴也是不小的問題。根據(jù)《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》(2004年)的統(tǒng)計結果，北京地區(qū)平均每人次診療費為215.6元，是全國平均水平108.2元的2倍。逐年上漲的醫(yī)療服務費用中，藥品費用所占比重出奇的高。以2003年為例，北京地區(qū)各類醫(yī)院平均每人次診療費用為262.78元，其中檢查費和治療費分別為23.7元和17.9元，藥費卻占190元，達72%。

　　家住三里屯的張先生說：“目前，藥品的價格沒有一個明確的規(guī)定，而且在醫(yī)院買的藥有時會比藥店貴很多。我去年在醫(yī)院開的“樂活喜”要80元，今年下調了也要40多元。這種藥在藥店只賣34元。”

　　既然知道醫(yī)院的藥價貴，大多數(shù)人為什么還要在醫(yī)院買藥呢？

　　首先是自購藥報銷手續(xù)繁瑣。筆者在FESCO(北京外企人力資源服務有限公司，目前為在華的6000余家外企中8萬余名中國雇員提供人事、社保服務———編者注)官方網站上看到了《員工加入醫(yī)保后的報銷說明》，其中明確提到“如需外購藥，購藥時需持加蓋定點醫(yī)療機構外購專用章的處方，方可到醫(yī)保定點藥店購藥。報銷時需提供定點藥店的正規(guī)購藥發(fā)票，醫(yī)院開具的處方(并加蓋醫(yī)院外購專用章)。”

　　更深層次的原因在于，醫(yī)院的藥價貴，定點藥店也不便宜———平價藥店大都不是“醫(yī)保定點”。楚天都市報記者曾對武昌、漢口多家藥店進行調查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)保定點藥店藥價普遍比平價藥店高。武漢市物價局商品價格管理處唐科長也承認：“這一現(xiàn)象的確存在�！�

　　實習生 趙梓雯 李晉

責任編輯 原霞