調(diào)整醫(yī)療收費價格 公立醫(yī)院進行改制
醫(yī)改新方案擬年底啟動
將在2-3個中等城市謹慎試行;公立醫(yī)院實行超收上交
近日,由于國務院發(fā)展研究中心等研究機構的報告披露“我國醫(yī)改工作基本不成功”,備受社會各界關注的醫(yī)療體制改革新方
案,再次成為媒體追問的焦點。8月3日,衛(wèi)生部官方網(wǎng)站全文公開了衛(wèi)生部部長高強關于醫(yī)療改革思路的最新報告,該報告提出了今后我國醫(yī)療體制改革的基本思路。而前不久,衛(wèi)生部政策法規(guī)司有關人士也曾表示,新方案有待國務院批準,今年年底前有望啟動。
新方案不鼓勵公立醫(yī)院創(chuàng)收
目前,衛(wèi)生部會同有關部門擬訂了《關于深化城市醫(yī)療服務體制改革試點的指導意見》。對保留的公立機構,一是數(shù)量、規(guī)模要適應群眾基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務需求,不能“賣光”、“改凈”;二是運行機制要體現(xiàn)公益性質(zhì),調(diào)整醫(yī)療收費價格,政府要控制公立醫(yī)院的收費標準和收入規(guī)模,不鼓勵創(chuàng)收。支出要由政府科學核定,給予保障,實行“核定收支,收支掛鉤,超收上交,差額補助”的經(jīng)濟機制。對于其余的公立醫(yī)院,可引入市場機制,吸收社會資金,改制改造成社會非營利或營利性醫(yī)療機構。
另外,記者昨天下午從中華醫(yī)院管理學會有關負責人處獲悉:今年下半年出臺的醫(yī)改新方案,將只在國內(nèi)2-3個中等城市謹慎試行。至于按區(qū)域規(guī)劃可向社會資金放開的公立醫(yī)院,國家也將制定規(guī)范的操作程序,設定投資者的準入門檻。
改革重點直指器械藥品暴利
高強在報告中指出,導致我國群眾看病貴、看病難的重要原因之一是,目前藥品和醫(yī)用器械生產(chǎn)流通秩序混亂、價格過高。截至2004年底,全國共有5000多家藥品生產(chǎn)企業(yè),藥品批發(fā)企業(yè)則有12000家,零售企業(yè)12萬多家。藥品在供大于求的情況下,價格應該下降。但我國的藥品卻出現(xiàn)價格上升,越貴越好賣的反常情況。
高強認為,個中原因之一是一些企業(yè)違規(guī)操作。對衛(wèi)生部和北京市所屬10家大型醫(yī)院的藥品、高值醫(yī)用消耗材料價格,國家審計署進行了審計,發(fā)現(xiàn)不少生產(chǎn)企業(yè)虛報成本,造成政府定價虛高。另外,現(xiàn)行醫(yī)院的藥品收入加成機制,也直接導致醫(yī)院買賣貴重藥。