家住黃臺路的龍先生問:2005年2月1日前后職工住院費用怎樣結(jié)算? 主持人:2005年2月1日以后住院(含家庭病床和急診觀察住院)及此前入院此后出院的參保患者,費用結(jié)算時其分檔自負比例和統(tǒng)籌基金最高支付限額按調(diào)整后的標準執(zhí)行;2005年2月1日前辦理出院,尚未結(jié)算費用的,結(jié)算
時仍按原標準執(zhí)行。 劉先生問:門診大病有什么新規(guī)定? 主持人:近幾年來,門診大病醫(yī)療費每年以30-50%速度增長,加大了醫(yī);鹬С鰤毫。為此,需要建立門診大病醫(yī)療費的控費機制。這次修訂,一是對門診大病醫(yī)療費實行限額或定額管理,二是在一個醫(yī)療年度內(nèi),不管職工是否住過院,發(fā)生的門診大病費用都要單獨計算一次起付標準。 張女士問:2月1日前后門診大病費用如何報銷? 主持人:2005年2月1日后起始醫(yī)療年度的門診大病參;颊,醫(yī)療年度內(nèi)門診大病醫(yī)療費單獨計算一次起付標準;此前起始醫(yī)療年度的,本醫(yī)療年度仍按原規(guī)定執(zhí)行起付標準,即年度內(nèi)因住院已支付過起付標準的,門診大病不再支付起付標準。 2005年2月1日后醫(yī)療年度期滿的門診大病參保患者,門診大病費用結(jié)算時其分檔自負比例和統(tǒng)籌金最高支付限額按調(diào)整后的標準執(zhí)行。青島市勞動和社會保障局醫(yī)保處紀恩卿
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