本報訊 記者從市衛(wèi)生局獲悉，為加強(qiáng)結(jié)核病防治工作，我市將進(jìn)一步理順結(jié)核病防治體系，從6月1日起，新確診的結(jié)核病人將按照新的管理模式進(jìn)行管理。

    兩大體系

    據(jù)介紹，新的管理模式包涵兩大體系：預(yù)防控制體系和診療體 系。

    在預(yù)防控制體系中，青島市疾病控制中心負(fù)責(zé)全市結(jié)核病預(yù)防控制業(yè)務(wù)工作的組織協(xié)調(diào)和指導(dǎo)；區(qū)、市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病預(yù)防與控制；五市及嶗山、城陽和黃島三區(qū)基層防保站（鎮(zhèn)衛(wèi)生院防�？苹蛏绶揽苹蚬�共衛(wèi)生科）承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病防制工作；城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和農(nóng)村衛(wèi)生室是我市結(jié)核病預(yù)防控制體系最小單元體。

    在診療體系中，青島市胸科醫(yī)院負(fù)責(zé)青島市結(jié)核病人診斷和住院治療，青島市結(jié)核肺病研究所和市胸科醫(yī)院臨邑路門診部負(fù)責(zé)結(jié)核病人診斷和結(jié)核病人治療方案的制定；五市結(jié)核病防治所負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病人的診斷和住院治療；黃島區(qū)衛(wèi)生局指定具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)并能獨(dú)立開展傳染病治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的結(jié)核病人診斷和住院治療；城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)本轄區(qū)院外結(jié)核病人的規(guī)范化治療督導(dǎo)工作。

    診治程序

    今后，各級各類醫(yī)療單位對可疑肺結(jié)核癥狀者進(jìn)行胸透或拍攝胸片。胸片檢查有異常陰影（可疑活動性結(jié)核）者都要送痰作涂片顯微鏡檢查。對疑似肺結(jié)核患者和確診病人填寫肺結(jié)核可疑者與肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單，市內(nèi)四區(qū)及嶗山、城陽二區(qū)就近轉(zhuǎn)診到市胸科醫(yī)院或臨邑路門診部、青島市結(jié)核肺病研究所，五市及黃島區(qū)轉(zhuǎn)診到病人所在地結(jié)核病診療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步確診和制定規(guī)范的治療方案。

    結(jié)核病診治機(jī)構(gòu)對所有確診的肺結(jié)核病人建立詳細(xì)的病案記錄。對于符合住院條件的病人，結(jié)核病診治機(jī)構(gòu)醫(yī)生負(fù)責(zé)病人住院期間的聯(lián)合化療管理。對于不需要住院治療和出院繼續(xù)治療的病人，結(jié)核病診療機(jī)構(gòu)需填寫結(jié)核病治療管理卡，轉(zhuǎn)到病人戶口所在地疾病控制中心，由其負(fù)責(zé)交病人戶口所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或村衛(wèi)生室進(jìn)行DOTS（醫(yī)生直視下的結(jié)核病人服藥）管理治療。

    社區(qū)督導(dǎo)

    社區(qū)或村醫(yī)生對強(qiáng)化期治療的病人，隔日到其家中督導(dǎo)服藥一次；在繼續(xù)期治療的病人，每周最少2次到其家中督導(dǎo)服藥一次。每次督導(dǎo)都要填寫督導(dǎo)記錄。

    市內(nèi)四區(qū)疾病控制中心和五市及嶗山、城陽、黃島三區(qū)基層防保站每周對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室開展DOTS管理執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)，并每次抽查2—3名正在服藥的結(jié)核病人進(jìn)行核實(shí)。五市及嶗山、城陽、黃島三區(qū)疾病控制中心對轄區(qū)的村衛(wèi)生室和防保站DOTS管理工作開展情況進(jìn)行抽查。

    理順交接

    市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人稱，理順結(jié)核病防治體系是進(jìn)一步完善全市公共衛(wèi)生長效機(jī)制建設(shè)的一個重要組成部分，也是進(jìn)一步提高全市結(jié)核病防治工作能力的一項(xiàng)重要舉措。此次理順結(jié)防體系遵循依法行政、依法防治、責(zé)權(quán)一致、綜合管理的原則，將結(jié)核病預(yù)防與治療合理劃分，雙雙做強(qiáng)，既提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率，又能真正落實(shí)醫(yī)生直視下的結(jié)核病人服藥（DOTS）管理，使結(jié)核病人接受規(guī)范而有效的治療，提高治愈率。

    據(jù)悉，6月1日至30日是理順交接階段，市衛(wèi)生局要求，各衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療單位不能因工作理順而影響結(jié)核病人的治療，要保持結(jié)核病人治療的連貫性。從6月1日起，新確診的結(jié)核病人按照本文件規(guī)定的DOTS管理模式進(jìn)行管理�，F(xiàn)正在接受治療的結(jié)核病人，交接期間，仍按原管理模式繼續(xù)管理，7月1日起，按照新的模式進(jìn)行DOTS管理。（本報記者王麗艷）