分離前的連體姐妹。本報(bào)記者 衛(wèi)濤 攝
分離后的姐姐在保溫床內(nèi)接受醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理。本報(bào)記者 衛(wèi)濤 攝影
晨報(bào)訊(記者 揚(yáng)紫)對(duì)一對(duì)連體嬰兒來(lái)說,生命在5月3日這天才真正有意義,盡管她們的出生日是在12天之前。
4月21日,當(dāng)她們以這種特殊的方式降臨到她們的父母———朝陽(yáng)凌源一農(nóng)民夫婦面前時(shí),帶來(lái)的不是快樂,而是憂愁。
幸運(yùn)的是這對(duì)姐妹,還沒有名字,甚至還不懂體味快樂與痛苦的時(shí)候,命運(yùn)發(fā)生了轉(zhuǎn)折。
5月3日,一對(duì)胸腹連體女嬰在中國(guó)醫(yī)大附屬盛京醫(yī)院分離手術(shù)成功。
手術(shù)動(dòng)用30多名醫(yī)護(hù)人員
手術(shù)是緊張而復(fù)雜的。類似的手術(shù)在東北還是首例。
5月3日的早晨,孩子的母親紹某一大早就起來(lái)為孩子喂奶,由于連體無(wú)法享受母乳,紹某便拿奶瓶子逐一喂奶,每當(dāng)喂這邊一個(gè)時(shí),那邊一個(gè)便著急地胡亂揮舞著手腳。
由于這對(duì)連體女嬰從胸部到肚臍以上都是相通的,連接長(zhǎng)度28厘米,占嬰兒的身長(zhǎng)一半以上,連接面積也在60平方厘米左右。連體女嬰的心包相連、肝葉相連,值得慶幸的是心腔和門靜脈膽道系統(tǒng)是各自獨(dú)立的。出生后,因?yàn)榻忝脗z不能平臥,一直保持著側(cè)臥一個(gè)姿勢(shì)。就連換個(gè)姿勢(shì)躺著,姐妹倆的脈搏都會(huì)減弱。
當(dāng)天8時(shí)5分,兩個(gè)小姐妹被推進(jìn)手術(shù)室。手術(shù)的總指揮———小兒外科的王維林教授將手術(shù)大體分為兩個(gè)步驟,一是分離嬰兒連接的胸腹;二是修復(fù)破壞的皮膚,30多名醫(yī)護(hù)人員被分成兩組。
麻醉患者通常都是仰臥著插管,而這對(duì)只能側(cè)臥的連體嬰兒給插管增加了難度,9時(shí)12分,在麻醉科6位醫(yī)生的幫助下,兩個(gè)小家伙漸漸地睡著了……
“可以了,開始吧!”王維林教授對(duì)著第一小組的醫(yī)護(hù)人員輕聲說。
心外科李東玉教授首先打開了這對(duì)患兒的胸骨、隔肌,他的任務(wù)是要將原本連接的心包分離,以確保兩個(gè)獨(dú)立的心臟可以正常跳動(dòng)。
半個(gè)小時(shí)后,心包被完全分離,幸運(yùn)的是四個(gè)胸腔沒有被碰通。李教授用特殊的針線將創(chuàng)面縫合。
9點(diǎn)40分,縫合好心包后開始切肝手術(shù)。
“相連的面積比較大,可能要耗費(fèi)比較長(zhǎng)的時(shí)間!贝迻|旭教授開始了肝臟分離。
崔教授將本次手術(shù)方法形容為穩(wěn)扎穩(wěn)打的戰(zhàn)略,因?yàn)槊繑嚅_一點(diǎn)肝臟,他和同事都會(huì)立即進(jìn)行止血,防止過多失血。
10時(shí)47分,斷肝的工作宣告結(jié)束,緊接著就進(jìn)入徹底分離連接身體步驟。
術(shù)后:按體重和身長(zhǎng)確立姐妹
一個(gè)完整的生命個(gè)體被切割成了兩個(gè),有了姐和妹的區(qū)別。由于是剖腹產(chǎn),姐妹倆一起降生,醫(yī)生只有按體重和身長(zhǎng)定下姐姐和妹妹。
一個(gè)小家伙被轉(zhuǎn)到另外一個(gè)手術(shù)臺(tái)上,姐妹倆分別開始皮膚修復(fù)“整容術(shù)”。
由于受到張力的影響,要想把原來(lái)緊張的皮膚拉到一起縫合,可不是件容易的事情。醫(yī)生們找來(lái)特殊材質(zhì)、比頭發(fā)絲還細(xì)的針線對(duì)孩子受損的皮膚進(jìn)行修復(fù),幸運(yùn)的是,姐妹倆自己的皮膚剛好夠用。
12時(shí)5分,手術(shù)結(jié)束,兩嬰兒失血量?jī)H50毫升。術(shù)后被轉(zhuǎn)至新生兒監(jiān)護(hù)室。姐妹倆的體重分別約2.2公斤和2.15公斤,身長(zhǎng)各約45厘米和43厘米。
昨天,記者見到了滿身插著管子的兩個(gè)小家伙,在這對(duì)姐妹的腦門兒上分別寫著不同號(hào)碼,醫(yī)院解釋說,是怕弄混了,寫在腦門兒上看著方便。
負(fù)責(zé)照顧這對(duì)小患兒的新生兒科主任薛辛東教授告訴記者,目前,姐妹倆狀態(tài)良好,只是“姐姐”肺部有靜脈淤血;妹妹的右肺至今沒有張開,“經(jīng)過一段時(shí)間,這些癥狀會(huì)消失”。對(duì)于這對(duì)早產(chǎn)、低體重、又經(jīng)歷這樣復(fù)雜手術(shù)的嬰兒,最重要的是術(shù)后3~5天內(nèi)防止傷口感染,預(yù)防呼吸循環(huán)障礙。
現(xiàn)在,遼西農(nóng)民郭先生夫婦有了“一對(duì)”女兒,面對(duì)突然降臨的幸運(yùn),他們只有憨笑與眼淚,他們只會(huì)說:“一定會(huì)照顧好孩子的!
而一對(duì)小姐妹,還安穩(wěn)躺在醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室里,她們不知道在這個(gè)春天里曾有那么多人為她們擔(dān)心、奔波和操勞。
醫(yī)院的王維林教授等則該欣慰了,對(duì)于他們來(lái)說,完成的不僅僅是一項(xiàng)手術(shù),也創(chuàng)造了“一雙”生命———可以長(zhǎng)大的生命。
編輯:林彥婷