今年起，要加快發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，抓緊完善公共衛(wèi)生“兩個(gè)體系”，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制改革，控制醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。加大對(duì)重點(diǎn)傳染病的防治力度，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程……
——摘自省十屆人大三次會(huì)議《政府工作報(bào)告》
社區(qū)流行詞——
貼身大夫
、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
�。痹拢保谷�，記者走進(jìn)濟(jì)南市千佛山東路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，只見(jiàn)幾名居民正在打著吊瓶看電視或者翻閱健康雜志，藥房里整齊地?cái)[放著各類(lèi)藥品，門(mén)診室的墻上則掛著１４位醫(yī)護(hù)人員的照片和責(zé)任區(qū)域。附近居民吳長(zhǎng)英因?yàn)樯匣饋?lái)這里診療，最后拿了一盒黃連上清片和一盒紅霉素眼膏，總共花了３．５元錢(qián)，她高興地說(shuō)：“這些錢(qián)到大醫(yī)院掛號(hào)都不夠，在這里看病買(mǎi)藥又便宜又方便�！薄�
這只是遍布濟(jì)南市區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中的一家。據(jù)濟(jì)南市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)，２００４年，省城濟(jì)南的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到了１１８家。其中約有７０余家進(jìn)入了醫(yī)保范疇。大大小小的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站漸漸地走進(jìn)了人們的生活。
根據(jù)１９９５年衛(wèi)生部出臺(tái)的有關(guān)文件精神，確立了發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的計(jì)劃。至今在我省各地，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)越織越密，主管部門(mén)在２００３年年底就提出了“加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)”的規(guī)劃和目標(biāo)。以濟(jì)南市為例，２００４年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)的建設(shè)目標(biāo)已經(jīng)全部完成，一年中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)數(shù)量增長(zhǎng)了２０％，達(dá)到了１１８家。這些站點(diǎn)承擔(dān)著社區(qū)居民的醫(yī)療保健、疾病預(yù)防、計(jì)劃生育、心理咨詢(xún)、康復(fù)和健康教育等眾多內(nèi)容。
對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)建設(shè)的重要性，山東大學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理研究所徐凌中所長(zhǎng)有一套理論：隨著百姓對(duì)健康和疾病預(yù)防的日益關(guān)注，應(yīng)該倡導(dǎo)一種“大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)”的診療習(xí)慣。他做的一項(xiàng)調(diào)查表明，在三級(jí)甲等醫(yī)院看病的病例中，６０％以上在社區(qū)的門(mén)診就可以完成，如果這部分病人能有效分流，三級(jí)以上醫(yī)院出現(xiàn)的診療資源緊張現(xiàn)象將得到直接緩解。
醫(yī)院流行詞——
招標(biāo)進(jìn)藥、劃價(jià)革命
�。玻埃埃茨�，省城幾乎所有的醫(yī)院都不同程度地進(jìn)行了一場(chǎng)“劃價(jià)革命”，將延續(xù)了多年的“掛號(hào)”、“劃價(jià)”、“收費(fèi)”等需要病人分別排隊(duì)的診療程序，合并成一個(gè)窗口。
談起去年３月份劃價(jià)、收費(fèi)等窗口合并前的情景，千佛山醫(yī)院財(cái)務(wù)部收費(fèi)處主任魏益亮說(shuō)，改革之后，病人可以在每一個(gè)窗口進(jìn)行掛號(hào)，劃價(jià)、收費(fèi)一次性辦理，原來(lái)看病時(shí)間至少縮減了一半。
山大二院的關(guān)副院長(zhǎng)說(shuō)，“劃價(jià)革命”使得病人在醫(yī)院看病的時(shí)間大大縮減，醫(yī)院診療的效率也提高了不少。
魏益亮還向記者提出了一個(gè)無(wú)紙化辦公的設(shè)想。即醫(yī)院通過(guò)和銀行的合作，為市民辦理一張?jiān)\療卡，病人到醫(yī)院就診時(shí)，就可以通過(guò)刷卡的方式辦理一張電子診療卡，醫(yī)生可以直接在電子病歷上開(kāi)方。接著到劃價(jià)收費(fèi)處根據(jù)調(diào)出來(lái)的該電子病歷個(gè)人資料，完成劃價(jià)、收費(fèi)等一系列程序。
除此之外，藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作的不斷推進(jìn)也讓醫(yī)院漸漸告別了“暴利時(shí)代”。據(jù)省衛(wèi)生廳有關(guān)人士透露，２００４年１月至９月，我�。梗罚罚担サ目h級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)３６７４２種藥品實(shí)行了集中招標(biāo)采購(gòu)，使藥價(jià)平均降幅達(dá)到２８．７１％，讓利患者３．５９億元；同時(shí)，２００４年我省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總收入２３７．９億元，比上年增長(zhǎng)３．８８％，其中，藥品收入１０５．５億元，比２００３年增長(zhǎng)２．８％；醫(yī)療收入１０５億元，比２００３年增長(zhǎng)１０．５％，醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快得到有效控制，醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)發(fā)生了明顯變化。
藥店流行詞——
夜間售藥、平價(jià)藥店
記者從省藥監(jiān)局市場(chǎng)處獲悉，２００４年，全省新增藥店３０００多家，使藥店總量達(dá)到了１２０００－１３０００家，其中“平價(jià)藥店”成了這個(gè)市場(chǎng)中的一匹黑馬，哪一匹殺出來(lái)，都帶著自己的利器，引起一片驚呼。即便如此，仍有不少外省的醫(yī)藥零售商進(jìn)軍齊魯，沖進(jìn)硝煙，殺入戰(zhàn)場(chǎng)，使競(jìng)爭(zhēng)越戰(zhàn)越酣。
競(jìng)爭(zhēng)不僅降低了藥品的價(jià)格，也使得“服務(wù)”這一商品標(biāo)簽越來(lái)越醒目：２４小時(shí)售藥。根據(jù)國(guó)家有關(guān)辦法，我國(guó)現(xiàn)有的零售藥店應(yīng)具備２４小時(shí)售藥的能力�？紤]到各地的實(shí)際，并沒(méi)有強(qiáng)制性的要求。據(jù)悉，當(dāng)前省城現(xiàn)有的幾百家藥店中，堅(jiān)持２４小時(shí)售藥的不足１／１０，省藥監(jiān)局有關(guān)人士說(shuō)，現(xiàn)有的藥店比較密集，“１／１０”已經(jīng)可以保證市民夜間購(gòu)藥了。
本報(bào)記者 郭波 喬顯佳
