11月21日晚，浙江一位媽媽被女兒用刀砍傷了手臂和背部，只因她不讓女兒上網(wǎng)。據(jù)說(shuō)，正讀高二的女兒迷上了網(wǎng)絡(luò)，每天上網(wǎng)。那天8點(diǎn)剛過(guò)，女兒又打算和往常一樣到網(wǎng)吧上網(wǎng)，媽媽拼命阻止，氣急敗壞的女兒揮刀砍向攔在身前的媽媽?zhuān)缓笈芰顺鋈ァ?/P>
媽媽來(lái)到醫(yī)院急診科時(shí)，左手手肘一直滴血不止，背部還有一
道明顯的刀傷口子。醫(yī)生給她清創(chuàng)、縫合時(shí)，她的眼淚和著鮮血一起流淌。有人說(shuō)她女兒是“網(wǎng)癮發(fā)作喪失人性”。
上網(wǎng)成癮走向極端的例子不在少數(shù)，網(wǎng)癮的危害也日益被人重視�！罢f(shuō)實(shí)話，我們至今沒(méi)能找到較好的方法去幫助這些人�！毙l(wèi)生部門(mén)有關(guān)人士坦言。最近，另一則和網(wǎng)癮有關(guān)的新聞卻引起了人們的注意：浙江省寧波戒毒研究中心通過(guò)媒體發(fā)布了免費(fèi)為30名網(wǎng)癮患者治療的消息，第一次對(duì)網(wǎng)癮用上了“藥物治療”的手段。
消息一出，各方反應(yīng)不小。據(jù)該戒毒研究中心主任、寧波市微循環(huán)與莨菪類(lèi)藥研究所所長(zhǎng)楊國(guó)棟介紹，消息發(fā)布的第一天，30個(gè)名額就被預(yù)訂一空，“之后更多的報(bào)名者只能回絕了”。而同時(shí)，質(zhì)疑聲四起，除了醫(yī)學(xué)方面對(duì)“合理性”的探討外，也有對(duì)這種“治療”中“醫(yī)患”雙方的權(quán)益保障、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)期等“合法性”問(wèn)題的追究。
近日，記者來(lái)到寧波，走進(jìn)了該戒毒研究中心，見(jiàn)到了正在那里治療的幾個(gè)孩子。
破不了的紀(jì)錄和隨身帶的網(wǎng)卡
小凌(化名)還在讀高中，近幾天跟媽媽作了一次“交易”：他住院治療網(wǎng)癮，媽媽給他買(mǎi)個(gè)手機(jī)。
見(jiàn)到他時(shí)，他剛吃好中飯，忙著用新手機(jī)發(fā)短信�！皠e網(wǎng)癮治好了，又迷上發(fā)短信了！”有人警告他。他抬頭看看，推了推眼鏡：“不會(huì)的啦！就是上網(wǎng)，我每天也只有兩三個(gè)小時(shí)�！�
“這也能算是癮？”之前一直沒(méi)吭聲、住小凌對(duì)床的小亮(化名)發(fā)話了。
小亮原本早該職高畢業(yè)尋份安穩(wěn)工作了，卻被網(wǎng)癮耽擱了�！靶輰W(xué)也是為了它�！毙×廖⑽⒁恍�，像是有點(diǎn)追根溯源的自豪感，“其實(shí)從幼兒園開(kāi)始，我就迷上打游戲了，那時(shí)偷著去游戲廳。我現(xiàn)在的胃病就是那時(shí)打游戲機(jī)打出來(lái)的。”
他至今還耿耿于懷：“我有個(gè)朋友，創(chuàng)造了4天5夜連續(xù)上網(wǎng)打游戲的紀(jì)錄。我沖刺過(guò)，熬了整整4天4夜，實(shí)在是撐不下去了�！毙×琳f(shuō)，這4天4夜他吃得很少，走出網(wǎng)吧時(shí)，人已經(jīng)恍恍惚惚了，還感覺(jué)喉嚨充血。“回家之后睡了兩天兩夜，做的夢(mèng)都是游戲里的�！�
“其實(shí)也不是每天都去或都能去網(wǎng)吧的，有時(shí)也能憋住不去，但這種日子不多。只要準(zhǔn)備去了，一踏進(jìn)網(wǎng)吧，就是‘輕度’了；12小時(shí)一過(guò)，馬上變‘重度’。”小亮所謂的“輕度”、“重度”是指上癮的程度，倒頗有些專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)的味道。
記者在寧波戒毒研究中心主任楊國(guó)棟的備課材料中，發(fā)現(xiàn)了一篇摘自福州市《上網(wǎng)成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方案》中“青少年網(wǎng)癮的分期”。它把網(wǎng)癮按程度分成3個(gè)時(shí)期。第一期屬于接近成癮期，明顯的特征是每天必上網(wǎng)打游戲，一放學(xué)就進(jìn)入網(wǎng)吧或回家上網(wǎng)打半小時(shí)至1個(gè)小時(shí)游戲，做作業(yè)之前要先上網(wǎng)打一會(huì)兒游戲，不上網(wǎng)就有點(diǎn)心神不寧。第二期就是小亮說(shuō)的輕度成癮期，每天上網(wǎng)約2小時(shí)，不上網(wǎng)會(huì)焦慮、緊張、敏感、坐臥不安、注意力不集中，對(duì)許多事情都失去興趣。第三期則是重度成癮期。小亮沒(méi)記錯(cuò)，那時(shí)就是把上網(wǎng)當(dāng)作最重要和最幸福的事情了，每天要上網(wǎng)5小時(shí)以上，而且不知疲倦，可以不吃不睡；只要不上網(wǎng)，就會(huì)嚴(yán)重焦慮，有的甚至?xí)霈F(xiàn)生理上的反應(yīng)——頸背肌肉痛、口渴、咽干、喉部梗塞、手腳麻木、頭脹等等。
這些癥狀小亮都經(jīng)歷過(guò)，還可以在同一時(shí)段跨越3個(gè)時(shí)期。小凌看來(lái)還在第一、第二期之間“徘徊”。
“楊教授說(shuō)我有戒除的決心�！毙×琳f(shuō)。
這時(shí)，旁邊有人問(wèn)小亮：“把希望寄托給楊教授還是自己？”
“當(dāng)然是自己了！”
“如果把上網(wǎng)的癮頭壓下去了，但對(duì)其他事情的興趣也沒(méi)了，那該怎么辦？”
“我？早就對(duì)什么都沒(méi)興趣了！”
在我們臨走前，小亮忽然想起了什么：“我袋子里還有一張網(wǎng)卡，沒(méi)用過(guò)，總是‘時(shí)刻準(zhǔn)備著’的。到了這里也沒(méi)拿出來(lái)�！�
誰(shuí)來(lái)破除“網(wǎng)癮綜合征”
在2002年，小亮迷上CS游戲時(shí)，“就發(fā)現(xiàn)自己不對(duì)了”。有一次，他聽(tīng)說(shuō)有地方上網(wǎng)比較便宜，就騎了好久的車(chē)趕過(guò)去，剛玩了沒(méi)多久網(wǎng)吧停電了。網(wǎng)癮正濃的他半夜里騎著車(chē)又趕了15公里路，到另一個(gè)地方繼續(xù)“戰(zhàn)斗”到天明。
“過(guò)去我聽(tīng)廣播里說(shuō)有‘心理治療’，就跟老爸講，被他罵了一頓。這次是我堅(jiān)持要來(lái)，老媽支持我，不用錢(qián)的呀�！�
中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)中心(CNNIC)最近一次的統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，截至今年6月30日，我國(guó)的上網(wǎng)用戶(hù)總?cè)藬?shù)為8700萬(wàn)人，半年內(nèi)增加了750萬(wàn)人，增長(zhǎng)率為9.4%，和去年同期相比增長(zhǎng)27.9%，是1997年10月時(shí)的140.3倍。歷次調(diào)查結(jié)果都顯示，網(wǎng)民中18～24歲的年輕人最多。
這次調(diào)查結(jié)果還顯示，網(wǎng)民們平均每周上網(wǎng)12.3個(gè)小時(shí)。其中，認(rèn)為玩網(wǎng)絡(luò)游戲?qū)ζ鋵W(xué)習(xí)、工作、生活有“負(fù)面影響”的占52.8%。
其實(shí)，上網(wǎng)成癮的問(wèn)題并不是一個(gè)新話題。早在2年前，來(lái)自?xún)?nèi)地、香港和臺(tái)灣三地的數(shù)十位心理學(xué)家就曾專(zhuān)門(mén)對(duì)網(wǎng)絡(luò)心理學(xué)開(kāi)展學(xué)術(shù)研討。目前，因沉溺網(wǎng)絡(luò)不能自拔而產(chǎn)生的上癮問(wèn)題，已被稱(chēng)為“網(wǎng)癮綜合征”。
正是在吸收這些信息之后，寧波戒毒研究中心對(duì)網(wǎng)癮這一課題進(jìn)行了專(zhuān)題研究。楊國(guó)棟認(rèn)為，網(wǎng)癮與毒癮有著非常相似的物質(zhì)基礎(chǔ)，“酒癮、賭癮等等都是”。據(jù)介紹，他這個(gè)戒毒研究中心收治過(guò)各種類(lèi)型的有“癮”之人。
楊國(guó)棟主張，戒除網(wǎng)癮，要以心理疏導(dǎo)為主，結(jié)合莨菪、針灸、中藥治療等方法多管齊下�！坝幂馆蓄�(lèi)藥物屬于‘老藥新用’。這些‘網(wǎng)癮治療者’從某種程度上講扮演的是‘受試者’的角色�！睂幉ń涠狙芯恐行倪�專(zhuān)門(mén)為此購(gòu)置了先進(jìn)的醫(yī)療器械。
小亮他們住院之前，除了要接受書(shū)面問(wèn)卷調(diào)查外，楊國(guó)棟還會(huì)與每個(gè)人都充分交流�！拔蚁胝页鲋率顾麄兩暇W(wǎng)成癮的原因，來(lái)自自身還是父母，或者其他原因�！�
但畢竟，用治“毒癮”的法子來(lái)治“網(wǎng)癮”是個(gè)未經(jīng)實(shí)踐證明的新嘗試，所以也有專(zhuān)家對(duì)此不以為然。他們有的認(rèn)為網(wǎng)癮和毒癮大有區(qū)別——吸毒上癮是因?yàn)槎酒返拇碳�，使身體對(duì)毒品產(chǎn)生依賴(lài)性；而依戀網(wǎng)絡(luò)主要是心理作用。也有的對(duì)吃藥打針戒除網(wǎng)癮表示擔(dān)心——網(wǎng)癮是沒(méi)有了，但生活的樂(lè)趣也可能因此蕩然無(wú)存。對(duì)此，楊國(guó)棟表示，他將會(huì)以事實(shí)療效說(shuō)話。
風(fēng)險(xiǎn)告知尚有缺失
記者采訪時(shí)已是免費(fèi)治療消息發(fā)布幾天后，該戒毒研究中心已經(jīng)收治了5位“病人”。體檢之后，每位“病人”都要和戒毒研究中心簽訂《網(wǎng)癮人員脫癮治療協(xié)議書(shū)》。
這份1頁(yè)紙的協(xié)議書(shū)約定了“網(wǎng)癮治療者”應(yīng)遵守的病房制度和需注意的問(wèn)題，基本沿襲了“吸毒成癮者脫毒治療協(xié)議”的形式，并沒(méi)有因?yàn)檫@次具有“試驗(yàn)”性質(zhì)而增加風(fēng)險(xiǎn)的告知和雙方責(zé)任的約定。
浙江天衛(wèi)律師事務(wù)所趙麗華律師對(duì)此很有擔(dān)憂：“任何一種新藥或是‘老藥新用’，都應(yīng)該有一個(gè)嚴(yán)格的試驗(yàn)過(guò)程。用原有的藥開(kāi)拓新的治療領(lǐng)域，治療方式、治療效果等都會(huì)不同，風(fēng)險(xiǎn)不可避免�！�
趙麗華認(rèn)為，戒毒中心和“網(wǎng)癮治療者”之間簽訂協(xié)議書(shū)是可行的，特別是面臨一種新的治療方式時(shí)。目前看來(lái)，簽訂協(xié)議的雙方有著明確的醫(yī)患關(guān)系。而且，“戒毒研究中心是醫(yī)療技術(shù)和知識(shí)的掌握者，所以有義務(wù)將治療的方式和風(fēng)險(xiǎn)都告知患者，患者有知情權(quán)”。趙麗華還反復(fù)強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：“將來(lái)萬(wàn)一出現(xiàn)問(wèn)題，戒毒研究中心絕對(duì)不能以免費(fèi)為由推卸責(zé)任�！�
“如果出現(xiàn)有人擔(dān)心的‘對(duì)什么都不感興趣了’，那就是出現(xiàn)了其他不良反應(yīng)，屬于并發(fā)損害�；颊哂袡�(quán)要求索賠�！彼在w麗華認(rèn)為，即使是出于“自我保護(hù)”，戒毒研究中心也應(yīng)該在協(xié)議書(shū)中詳細(xì)地約定風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任分配，甚至為患者購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)。
不僅在法律專(zhuān)業(yè)人士眼里，就是在醫(yī)學(xué)專(zhuān)家看來(lái)，免費(fèi)治療的“好心”，也需要按規(guī)范走程序。
中國(guó)藥理學(xué)會(huì)常務(wù)理事、浙江省藥理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)、浙大醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室主任魏爾清教授介紹說(shuō)，藥物應(yīng)用若是超過(guò)原定范圍，應(yīng)重新申報(bào)藥物監(jiān)管部門(mén)，經(jīng)批準(zhǔn)才能使用。“用莨菪類(lèi)藥物治療網(wǎng)癮，仍然是用作淺麻醉消除‘戒斷綜合征’，是在適應(yīng)癥范圍內(nèi)改變，應(yīng)屬?zèng)]有超出范圍。”
“但這畢竟屬于藥物臨床試驗(yàn)的范疇，操作時(shí)應(yīng)有程序規(guī)范。”魏爾清說(shuō)，受試者有權(quán)在試驗(yàn)的任何階段隨時(shí)退出而不會(huì)遭到歧視和報(bào)復(fù)。
“在以人為試驗(yàn)對(duì)象時(shí)，還應(yīng)遵守倫理原則和科學(xué)原則。倫理原則包含兩個(gè)方面：一是需要由倫理委員會(huì)作出審核，評(píng)估受試者到底是受益大還是受損大；二是受試者必須簽訂試藥知情同意書(shū)，可能得到的受益和可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)都必須說(shuō)明。另外，一旦出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)誰(shuí)來(lái)承擔(dān)，也要告知受試者�！蔽籂柷逭f(shuō)的這些，在2003年9月開(kāi)始實(shí)施的國(guó)家《藥品臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》中都有明確規(guī)定。
據(jù)悉，寧波當(dāng)?shù)厣袩o(wú)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)，該戒毒研究中心的這次“試驗(yàn)”是否經(jīng)過(guò)上述程序，尚不得而知。
“可以建議寧波市衛(wèi)生局為市級(jí)醫(yī)院共同組建一個(gè)倫理委員會(huì)，今后在進(jìn)行藥物臨床試驗(yàn)時(shí)就可以更加規(guī)范�！蔽籂柷暹�建議，“協(xié)議書(shū)”改成“知情書(shū)”更為妥當(dāng)，而“試藥知情同意書(shū)也應(yīng)該得到倫理委員會(huì)的通過(guò)”。
編輯：魏巍
