據(jù)廣州日報（記者李立志通訊員孫�。�
6歲男孩俊俊發(fā)燒咽痛，媽媽帶他到醫(yī)院打點滴兩天，可是病情仍沒好轉(zhuǎn)。隨后幾天，俊俊一直是發(fā)低燒，好幾天都不想吃東西，雙眼瞼及下肢還腫了起來，尿也少了，到珠江醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)尿中有大量的蛋白，俊俊因上呼吸道感染，誘發(fā)了腎病綜合征。
多由上呼吸道感染誘發(fā)
珠江醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腎病中心主任魏連波教授介紹說，每到秋季，像俊俊這樣患上呼吸道感染引起的小兒腎病綜合征有很多。魏連波教授介紹，這是因為入秋后，天氣忽涼忽熱，兒童容易引起呼吸道感染，比如感冒、扁桃體炎、急性咽炎等，如果不及時有效控制感染，在1~4周后就有可能誘發(fā)腎病綜合征了。引起小兒腎病綜合征的原因很多，感冒時，人體內(nèi)的免疫細胞會吞噬入侵體內(nèi)細菌及病毒，形成一種抗體，而后死亡，達到消滅病菌的功能，以確保人體不受影響。小孩子因為體質(zhì)弱，體內(nèi)免疫細胞比正常的人少，免疫功能還不強，因此免疫細胞有時不但沒有吞噬病菌，只是暫時把病菌包容起來，身體中的抗病菌抗體與病菌本身結(jié)合成一種免疫復合物，隨著血液循環(huán)，到了腎臟時，會沉積到腎小球的基底膜，從而對腎臟產(chǎn)生損害，使大量蛋白流失，最終導致腎病綜合征。
往往感冒后4周內(nèi)眼瞼浮腫
魏教授介紹，腎病綜合征任何年齡均可發(fā)病，但青年和兒童多發(fā)。微小病變性腎病綜合征發(fā)病年齡多見于2~6歲的幼兒，且男孩多于女孩，且易復發(fā)和遷延，病程長。通常在感染病菌后1~4周發(fā)病，一般來說，小兒腎病綜合征有前期的感染癥狀，其突出特點是三高一低，即高度浮腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥。在感冒后1至4周內(nèi)，孩子下肢、頭面、軀干都可有浮腫，特別是組織疏松的部位更明顯，最明顯也是最早出現(xiàn)的就是眼瞼，浮腫嚴重者皮膚薄而透亮，有胸水、腹水，皮膚稍有損傷便會滲水。有些病兒可在大腿及上臂內(nèi)側(cè)、腹部及胸部出現(xiàn)和孕婦相似的皮膚白紋或紫紋；尿量明顯減少，查尿常規(guī)有3~4個加號蛋白尿，大量蛋白質(zhì)從尿中丟失成為引起低蛋白血癥的主要原因。
堅持治療至少要一年
腎病綜合征病程較長，極易反復發(fā)作。要維持1年半至2年的規(guī)范治療。有的患兒二三歲時發(fā)病，到10~12歲時病還沒有好，上呼吸道感染是反復發(fā)作禍首。長期反復發(fā)作可影響小兒的生長發(fā)育，使腎病綜合征變得極為難治。期間護理，要預防感冒，患兒不宜吃多鹽食物和高蛋白。應嚴格限制孩子的活動量。小孩衣服不宜久穿不換。不宜隨便減量或停藥。另外，平時應注意觀察孩子的小便情況，如發(fā)現(xiàn)孩子的小便顏色有改變等，應及時送小便到醫(yī)院化驗。
特約編輯：LUCKY
