劉某身上的巨瘤足有半米多長。朱元斌 攝
劉某成功割除左側(cè)胸部重15公斤腫塊 如此大血管瘤
世界罕見
時報訊 （記者 游曼妮 通訊員 陳起坤 陳燕奎）
江西籍劉先生背負(fù)了35年的15公斤重“大米袋”，近日終于在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院卸了下來。記者昨日見到他時走路還有些搖晃，原來一下子丟了幾十斤血管適應(yīng)不了。據(jù)了解這個大小為55厘米×43厘米×18厘米瘤體，是目前國內(nèi)外文獻(xiàn)報道最大的蔓狀血管瘤切除成功的病例。
身上紅斑變成燙手腫瘤
“35年啦！自從我懂事起，我就像懷胎一樣懷著這腫瘤，慢慢地長大；今天我終于可以松口氣了，也好像分娩生仔一樣，是醫(yī)生成功地幫我把那15公斤巨瘤‘分娩’出來……”昨日，劉先生向記者說起辛酸故事。
今年35歲的劉先生來自江西，他一出生家人就發(fā)現(xiàn)其左胸壁上長有一片片的紅斑。隨著年齡的增加紅斑也越來越大，而且紅斑下開始長出腫塊。5歲時，劉先生曾在家鄉(xiāng)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)切除，但腫物很快復(fù)發(fā)，因其沒有明顯影響正常的生活所以劉先生后來也就沒有再求醫(yī)診治。劉先生成年后，腫物生長迅速，逐步占據(jù)左胸及腹部，摸上去熱滾滾的，十分燙手。到了結(jié)婚的年齡，劉先生為了追求女友瞞住了病情，妻子婚后得知真相后一直怪他犯了“欺騙罪”。
患者每月發(fā)燒入院治病
最近一年來，腫物表面動不動就破潰出血，劉先生平均每月都會發(fā)一次燒，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告訴他隨時可能大出血并且有生命危險。今年8月，劉先生到廣州某大醫(yī)院求治，因病情復(fù)雜未予治療而轉(zhuǎn)入中山一院血管外科。入院時，醫(yī)生體檢見其左胸腹壁腫物巨大，像背著一個沉重的大米袋、上至腋窩，下至髂上，前達(dá)胸骨緣，后及脊柱中線，大小為55厘米×43厘米。經(jīng)彩色Ｂ超檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤內(nèi)都是盤根錯節(jié)的血管，動脈管靜脈管糾纏不清，確診為左側(cè)胸腹壁巨大蔓狀血管瘤。
巨大血管瘤重達(dá)15公斤
8月31日，在顯微外科、麻醉科的大力協(xié)助下由王深明教授主刀為患者實施了左側(cè)胸腹壁巨大蔓狀血管瘤的切除術(shù)，歷時6小時，術(shù)中將瘤體切除，并將浸潤至胸肌及腹肌內(nèi)的血管瘤予以縫扎。據(jù)主管醫(yī)生介紹，手術(shù)一開始，在病人的腫瘤表面切開一塊皮膚，汩汩的鮮血頓時像噴泉一般涌出來，滿眼看去密密麻麻成千條血管仿佛一個大蜂窩煤。醫(yī)生動用了200多把手術(shù)鉗夾住血流量大的血管，不住地結(jié)扎小血管，并對進(jìn)入肌肉組織的血管進(jìn)行縫扎。最后成功切除腫物，經(jīng)測量，腫物大小為55厘米×43厘米×18厘米，重約15公斤。
目前病人生命體征正常，就是走路有些搖晃，他不好意思地告訴記者：“一下子左邊輕了15公斤，還有些不平衡，平時左手下面好像夾著個架子，現(xiàn)在沒了手還挺累的。”
巨瘤創(chuàng)世界之最
據(jù)手術(shù)主刀醫(yī)生廣東省血管外科學(xué)組主任委員，中山一院副院長、血管外科主任王深明教授介紹，國內(nèi)外對如此巨大蔓狀血管瘤的臨床報道極為罕見。本例為目前國內(nèi)外文獻(xiàn)報道最大的蔓狀血管瘤切除成功病例。
血管瘤是血管系統(tǒng)先天發(fā)育異常形成的良性腫瘤，嬰幼兒患病率可達(dá)3％～8％。血管瘤雖然是一種良性腫瘤，而且部分有自然消退的可能，但大多數(shù)的血管瘤可能持續(xù)終身。尤以蔓狀血管瘤最為難治，它的生長、擴(kuò)大的方式常表現(xiàn)為向周圍組織穿入、侵蝕，破壞周圍組織，如肌肉、肌腱、骨關(guān)節(jié)等，嚴(yán)重者可破壞所在器官的功能和形態(tài)，一旦破潰可大出血而致出血性休克甚至死亡。蔓狀血管瘤自限性小，絕大多數(shù)生長迅速，對其治療目前尚無一種方法可以根治，手術(shù)治療是其中療效較確切和應(yīng)用較廣泛的治療方法。
中山一院近年來已成功進(jìn)行了近20例這類巨大蔓狀血管瘤病例的手術(shù)。
