專家認為治療乙肝有時可用“消極”態(tài)度
新華社天津9月8日專電(記者胡梅娟)天津市傳染病醫(yī)院阻斷乙肝垂直傳染科主任張平副主任醫(yī)師,結(jié)合自身的臨床實踐,認為乙肝抗病毒治療一定要嚴格掌握適應癥,有時可用“消極”態(tài)度對待乙肝病毒。
張平說,廣大乙肝患者對乙肝的基本知識及其治療現(xiàn)狀不了解,他們求醫(yī)的心情很迫切,部分醫(yī)療機構(gòu)及商家片面追求商業(yè)利潤,使得目前乙肝抗病毒治療的現(xiàn)狀比較混亂,各種名目的藥物層出不窮,更有一些江湖游醫(yī)鉆空子打出各種所謂“轉(zhuǎn)陰”藥,這不僅對倍受乙肝折磨的患者雪上加霜,更對有限的醫(yī)療資源造成巨大浪費。
張平認為,對慢性乙肝的治療首先要明確哪些病人需要抗病毒治療,哪些病人暫時還不需要抗病毒治療。慢性乙肝病毒感染時,病毒多了不一定出現(xiàn)嚴重肝損害,病毒少了也不一定肝臟損害就輕,關鍵是要判斷患者所處的發(fā)病時機,進行對癥治療。
對乙肝發(fā)病機制研究表明,機體免疫系統(tǒng)對乙肝病毒產(chǎn)生免疫應答是造成肝損害的主要因素。如果患者肝功能異常,血清轉(zhuǎn)氨酶水平升高,其中轉(zhuǎn)氨酶超過正常值5倍者,此時進行乙肝顯性發(fā)病階段,是抗病毒治療的最佳時機。如果患者肝功能異常,血清膽紅素較高,不宜使用抗病毒藥物,應以保肝降黃為主。如果患者僅僅表現(xiàn)為乙肝病毒指標陽性,肝臟沒有明顯的炎癥損傷,肝功能正常,即在乙肝病毒攜帶階段,此時無論使用什么藥物,乙肝病毒總是無動于衷,療效往往不佳,對于這類病人無論病毒數(shù)量多少,可以暫時不進行藥物治療,進行一些心理、飲食和休閑治療,保持良好的心態(tài)、戒酒、不過度疲勞即可。
張平建議,乙肝治療應該掌握正確時機,什么時候治療最好,患者尚難掌握,因此,乙肝患者最好去正規(guī)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院進行診治,不要病急亂投醫(yī),免得延誤病情。
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