2003年12月,不滿兩歲的小寶在奶奶的懷抱中。
核心提示
本世紀初,氧氣開始廣泛應(yīng)用于缺氧病癥的治療,但機體長時間暴露于高氧下也會產(chǎn)生毒性反應(yīng),氧氣的毒性危害肺、眼、中樞神經(jīng)系統(tǒng),俗稱氧中毒,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,是氧中毒的一種。
資料顯示,我國每年有2000萬新生兒出生,其中早產(chǎn)低體重兒占到6%,出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的又占早產(chǎn)兒的20%,如果醫(yī)院和醫(yī)護人員稍加疏忽,這個人為過失性的醫(yī)療問題,將導(dǎo)致多少生活不能自理的盲兒生活在世界上,多少家長要心碎地看著孩子摸索著玩耍!
引子
劉東江經(jīng)常下意識地盯著別人家孩子的眼睛看,他怪異的行動有時把孩子嚇哭了。
他羨慕人家孩子的眼睛,不是羨慕眼睛外形的美麗,而是———羨慕它能看到東西。
劉東江的兒子小寶,1歲10個月,全盲。
細節(jié)1
晝夜號哭
無論是劉東江還是岳軍,回想起來,都憶起孩子3個月左右時,有過一段晝夜不停的號哭。之后父母們才從各種渠道得知,那時,正是視網(wǎng)膜被異常生長的血管從眼底往下撕拉的時候,孩子疼。
細節(jié)2
揉眼打眼睛
因早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變而失明的孩子們,都有著一個共同的愛好:喜歡有聲響的東西。
他們喜歡玩稀里嘩啦響的塑料袋,喜歡錄音機,喜歡開關(guān)柜子門;甚至生氣時,他們的動作都驚人地相似:揉眼,打眼睛!
由于早產(chǎn)體弱,加上失明沒有平衡感,這些孩子普遍發(fā)育晚于其他正常孩子,劉東江的小寶,在近兩歲時還站立不穩(wěn)。
悲劇不止一個家庭
在劉東江帶孩子屢次奔赴北京看病時,他與另外幾個有相似情況的病兒家長不期而遇。
一聽,都是天津口音;一問,孩子都是患早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變;再深聊,幾個家長的心一下子就緊縮起來。
4個早產(chǎn)兒失明
包括小寶在內(nèi)的4個孩子,均為早產(chǎn),均出生于天津市中心婦產(chǎn)醫(yī)院,均在新生兒科重癥監(jiān)護室監(jiān)護過,住院期間均有較為大量的吸氧史,出生的時間均在2001年11月至2002年7月之間!
9個月的時間里,一家醫(yī)院的一個科室,竟有4個早產(chǎn)兒失明!
劉東江開始意識到,這個悲劇不單純是單個家庭的悲劇。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)绻诤⒆映錾闹苤亮軙r發(fā)現(xiàn),是治療此病的最佳時機,治療后,孩子的眼睛與常人無異。但可供治療只有兩周時間,所以又被稱為“時間窗”,只要過了這個時間段,只有10%的治療可能!皶r間窗”一關(guān)上,孩子就墜入永遠的黑暗,出現(xiàn)如小寶一樣的白瞳,是病變已發(fā)展到最晚期的表現(xiàn)。
惟獨沒察眼底
小寶的“時間窗”是在醫(yī)院中度過的,中心婦產(chǎn)醫(yī)院在小寶出院前一天倒是請了眼科大夫來看了看,大夫惟獨沒有觀察會發(fā)生病變的眼底。等出院時,孩子的眼睛已注定無望。
與小寶同命運的岳軍之子,出院時,天津市中心婦產(chǎn)醫(yī)院根本未向家長提出孩子需要眼部檢查。每月按時復(fù)查時,岳軍一家向醫(yī)院提出孩子眼睛似有問題,不能正常視物,卻被醫(yī)院告知早產(chǎn)兒發(fā)育慢屬正常情況,要家長用鮮艷的東西逗弄孩子,直至孩子6個月大時在別的大醫(yī)院確診……
要為孩子討公道
作為天津市的一個普通工人,初中文化的劉東江發(fā)誓要為小寶及其他幾個孩子討公道。一年多以來,劉東江的業(yè)余時間都是在醫(yī)學(xué)圖書館度過的。
醫(yī)院是否盲目用氧
他為幾個孩子質(zhì)詢醫(yī)院:院方醫(yī)護人員是否經(jīng)過基礎(chǔ)的用氧培訓(xùn)?是否盲目用氧?用氧時必須同時使用多項儀器監(jiān)測,醫(yī)院是否執(zhí)行?住院期間是否按照診療規(guī)范檢查了孩子的眼睛?
要孩子生命就不能要眼睛
天津市中心婦產(chǎn)醫(yī)院回答記者說,救治早產(chǎn)兒,標準在救活上,從某種程度來說,要孩子生命就不能要眼睛。但醫(yī)學(xué)資料表明,天津市中心婦產(chǎn)醫(yī)院的解答并不能完全立足。氧氣不是孩子的營養(yǎng)品而是搶救時的必需品,只有在萬不得已的時候才可使用,而且要伴以嚴密的醫(yī)學(xué)監(jiān)護。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率是衡量新生兒監(jiān)護中心的質(zhì)量標準之一。
孩子瞳仁變白了
小寶在母腹里僅僅生長了七個月就出生了,出生時他的體重只有1050克,隨即因早產(chǎn)入住出生醫(yī)院———天津市中心婦產(chǎn)醫(yī)院新生兒科重癥監(jiān)護室。
重癥監(jiān)護的一條主要措施就是給孩子吸氧,事后劉東江通過檢查病歷發(fā)現(xiàn),中心婦產(chǎn)醫(yī)院并沒有告知他們連續(xù)用氧所帶來的醫(yī)療風(fēng)險,及可能導(dǎo)致新生嬰兒眼睛及肺部損傷致殘的嚴重后果,也未采取任何相關(guān)的預(yù)防和治療措施。住院22天時,孩子因吸入性肺炎,自然而然地,延長了住院及用氧時間。
用氧1040小時
小寶在出生后65天時出院,病歷上記載的累計用氧時間為1040小時。等于說,劉東江的孩子住院期間,連續(xù)43天零8個小時都在人工給氧中度過。病歷記載,小寶有的時候血氧飽和度很高,孩子并不缺氧,按道理應(yīng)該停止供氧,但醫(yī)院并沒有這樣做。
出院時,大夫的一句“出院時做眼科檢查”,引起了劉東江的高度重視。他們直接抱著孩子去了眼科醫(yī)院,但掛號沒有掛上。
之后他們又去檢查孩子的眼睛,大夫還是沒看出就里。
“從那天起,天塌了!”
小寶4個月時,一家人發(fā)現(xiàn)孩子的瞳仁變白了。劉東江說:“從那天起,天塌了!”小寶所患病癥為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,其發(fā)病機理是:早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管不夠成熟,過度給氧或長期給氧,易造成視網(wǎng)膜血管發(fā)生擴張、彎曲,高濃度的氧可使視網(wǎng)膜血管造成異常增生,嚴重者可導(dǎo)致視網(wǎng)膜周邊剝離乃至視網(wǎng)膜完全剝離。
眼睛復(fù)明不可能了
劉東江一家從此抱著孩子天南地北地看病,總希望有醫(yī)生對他們說一句:孩子還有希望。
然而所有的大夫都告訴劉東江,認命吧,在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下,孩子的眼睛復(fù)明,不可能了。
抱著有一分希望盡一萬分努力的信念,劉東江在上海為孩子做了手術(shù)。沒過幾天,悲傷的父親知道所有的努力都成空了,孩子將終生失明。
賠償30萬至80萬導(dǎo)致早產(chǎn)兒失明的多家醫(yī)院被罰
類似于劉東江與醫(yī)院的辯論,在20世紀70年代就在國外出現(xiàn)過,日本醫(yī)學(xué)界經(jīng)過反復(fù)論證,結(jié)論是醫(yī)院對于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致雙目失明的患兒難辭其咎。國內(nèi)亦不乏因此癥將醫(yī)院告上法庭的例證,據(jù)記者目前掌握的資料,幾地法院均認為醫(yī)院在對孩子的治療中存在過錯行為,應(yīng)當承擔民事賠償責任,分別判決醫(yī)院賠償30萬-80多萬元不等。